Признаки столбняка, его лечение и профилактика

В.И. Даль в своем знаменитом «Толковом словаре» писал о столбняке, что это «безумье, беспамятство, обморок с открытыми глазами». За полтора века, прошедших со времен создания классики русского языкознания, представление об этом опасном недуге претерпело большие изменения. Сегодня медики, говоря о столбняке, подразумевают острое инфекционное заболевание, которое вызывается столбнячной палочкой и являющееся серьезной угрозой для жизни человека. Каковы признаки столбняка, каким должно быть его лечение и профилактика?Начнем с того, что остановимся подробнее на возбудителе болезни – столбнячной палочке, которая носит латинское название «клостридиум тетании». Особенностью этой бациллы является то, что она выделяет страшный токсин, являющийся одним из сильнейших биологических ядов.Столбнячная палочка является анаэробом , то есть это микроорганизм, который живет в природе при отсутствии в окружающей среде свободного кислорода. Попадая вместе с фекалиями людей, крупного и мелкого рогатого скота, лошадей, свиней, крыс, мышей в почву, эти бактерии превращаются в споры, способные сохранять свои болезнетворные свойства многие годы.Человек преимущественно заражается при выпонении работ на огороде или в поле, во время падения на улице, когда через кожные порезы, царапины или ссадины споры столбнячной палочки вместе с мелкими частицами грязи проникают  в организм. Заражение столбняком происходит только при попадании бактерий в организм через повреждения кожи или слизистой оболочки.Должно пройти от одной до двух недель скрытого или инкубационного периода, когда возбудитель только готовится начать свое черное дело. В это время признаки столбняка отсутствуют и еще не поздно сделать прививку, предупредив дальнейшее развитие болезни.Первые признаки столбняка — судорожные сокращения жевательных мышц, называемое тризм. Это приводит к затруднению, а затем и к невозможности открыть рот. Диагноз столбняка, как правило, не вызывает затруднений у врачей, хотя иногда им приходится исключать при этом другие тяжелые заболевания: бешенство, истерию, эпилепсию, менингит, энцефалит, отравление стрихнином.Затем рот больного непроизвольно растягивается, брови высоко поднимаются, на лбу вскоре появляются глубокие морщины, что создает впечатление улыбки. Этот симптом в прошлом врачи называли «сардонической улыбкой умирающего». Голова больного запрокидывается назад, туловище выгибается дугой – больной лежит, опираясь о постель только затылком и пятками. Его сотрясают сильнейшие судороги, вызываемые малейшими раздражителями,то есть действием шума, яркого света, прикосновения к телу, попыткой глотания. Кожа лица становится багровой, осложняется и останавливается дыхание. При этом больной, как правило, остается в сознании. Течение столбняка крайне тяжелое и очень часто, даже при своевременном и интенсивном лечении, в 22-23% случаев заканчивается смертельным исходом.Лечение столбняка непременно должно проводиться в больнице с отделением реанимации. В перечень лечебных мероприятий обязательно включают нейтрализацию токсина. Это проводится  внутримышечным введением противостолбнячной сыворотки или специфического гаммаглобулина. Проводится активная иммунизация столбнячным анатоксином, для снятия судорог применяют нейролептики и противосудорожные средства, много сил уходит на восстановление водно-электролитного баланса и кормление больного. Нередко его переводят на искусственную вентиляцию легких. В современных больницах широко используют барокамеры.Конечно столбняк всегда был и остается сегодня болезнью, которую значительно легче предупредить, нежели вылечить, когда развиваются признаки столбняка. Необходимые защитные мер ы против столбняка входят в систему охраны здоровья. Проведение плановых профилактических прививкок обязательно  детям, начиная с достижения ими возраста трех месяцев.  Для этого вводят ассоциированную вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Вакцинация выполняется три раза с интервалом в 1,5 месяца, ревакцинация однократно через 1,5-2 года. В дальнейшем поддержание достаточного уровня иммунитета обеспечивается ревакцинацией против столбняка и дифтерии в возрасте 6 и 11 лет, потом против столбняка в 16 лет и затем каждые 10 лет.В случае острых травм, ожогов, обморожений, укусов животных выполняется неотложная иммунизация введением столбнячного анатоксина, противостолбнячного человеческого иммуноглобулина или противостолбнячной сыворотки по схеме.

Наталия

Приветствую на страницах сайта «Все о медицине». Моя профессия — врач-терапевт, я закончила лечебный факультет Киевского медицинского института имени А.А.Богомольца, который сейчас называется Национальным медицинским университетом.

Читайте также:

Добавить комментарий