Первичная профилактика атеросклероза

Трудности первичной профилактики заключаются в том, что большинство людей в молодом и среднем возрасте с гиперлипопротеидемией и липоидозом артерий чувствуют себя здоровыми и не хотят даже слушать о какой-то профилактике, результатов которой необходимо ждать довольно долго.

В ХХ веке атеросклероз стал эпидемией на земном шаре, а в настоящее время речь уже идет о больной популяции. К этому население привели вредные привычки и современный образ жизни. В этих условиях профилактика атеросклероза становится особенно актуальной. Для оздоровления больной популяции необходима популяционная стратегия, направленная на лиц со средней степенью риска ИБС и атеросклероза. Она носит массовый характер, так как 2/3 взрослого населения имеют один или более факторов риска. Основная задача при популяционной стратегии – воспитание у детей таких повседневных привычек, которые позволяют сдерживать факторы риска атерсклероза на низком уровне. Начинают ее в семье, продолжают в школе. К сожалению, трудно предусмотреть в детском возрасте, у какого конкретного ребенка позже будут иметь место факторы риска развития атеросклероза. Именно поэтому необходима популяционная стратегия во взрослом и пожилом возрасте. она поможет бороться с атеросклерозом коронарных сосудов и сосудов мозга как с эпидемией.

Необходимо придерживаться рационального питания с молодого возраста. Только тогда, когда люди сами начнут заботиться о своем здоровье, можно надеяться на снижение заболеваемости атеросклерозом. Чтобы человек изменил отношение к своему здоровью, должна быть сильная мотивация, в том числе экономическая.

Профилактика атеросклероза: основные направления

С конца 60-х годов прошлого столетия в США и ряде других стран смертность от ИБС снизилась на 30%. Это было достигнуто с помощью многопрофильной профилактики. Борьба с ИБС и атеросклерозом проводилась по следующим направлениям:

— ограничение или полный отказ от курения

— соблюдение рациональной диеты при гиперлипопротеидемии с увеличением физической активности

— медикаментозная терапия при артериальной гипертензии

— назначение по показаниям медикаментозной терапии

— аортокоронарное шунтирование.

В первую очередь от курения в США отказалось большинство врачей. При никотиновой зависимости назначают рефлексотерапию, гипноз, психотерапию, антиникотиновые медикаменты. Большое значение имеет глубокое убеждение в необходимости отказа от сигарет.

Желательно, после 30-40 лет определение липидограммы крови, особенно при наличии периодической боли в области сердца и артериальной гипертензии. Необходимо помнить, что с возрастом концентрация холестерина и триглицеридов в плазме крови увеличивается. При диагностике гиперлипопротеидемии назначают гипохолестеринемическую диету. В большинстве случаев происходит нормализация липидограммы. При семейной наследственной гиперлипопротеидемии на фоне рациональной диеты назначают гипохолестеринемические медикаменты независимо от возраста.

Профилактика атеросклероза и физическая активность

Важное значение в первичной профилактике атеросклероза и ИБС отводится физической активности. Регулярные физические упражнения с молодого возраста считают важным условием низкой заболеваемости ИБС. Физические нагрузки сопровождаются расширением коронарных сосудов сердца и улучшением кровообращения в миокарде. В экономически развитых странах мира при увеличении физической активности много людей отказывается от курения или уменьшают количество выкуриваемых сигарет. По сути, физическая активность направлена на борьбу с такими факторами риска, как гиподинамия, ожирение, курение. Лица, регулярно занимающиеся физическими упражнениями, обычно худощавы. Физические нагрузки улучшают реологические свойства крови, снижают ее вязкость.

Умеренная физическая активность благоприятно действует на лиц с повышенным артериальным давлением. Необходимо помнить, что при безсимптомном течении стенозирующего коронаросклероза в некоторых случаях возможна внезапная коронарная смерть во время интенсивных нагрузок. Поэтому каждый здоровый, а тем более больной человек должен знать границу своих физических возможностей и толерантность к физическим нагрузкам. У больных это определяется с помощью исследования велоэргометрии.

Каждый человек сам или по рекомендации семейного врача или кардиолога выбирает для себя вид и темп физических нагрузок при регулярном из выполнении. В молодом возрасте рекомендуется бег, плавание, спортивные игры типа волейбола, баскетбола, футбола. Люди пожилого возраста должны отдавать преимущество ходьбе, как наиболее физиологичному виду нагрузки. Желательно ежедневно проходить не меньше 5 км со скоростью 4-5 км/час, в зависимости от самочувствия и толерантности к физическим нагрузкам.

Таким образом, первичная профилактика атеросклероза не так уж сложна. Гипохолестеринемическая диета, отказ от курения, нормализация артериального давления, физическая активность – основные методы первичной профилактики атеросклероза. Большое значение имеют средства массовой информации, введение законодательных актов для борьбы с курением. Необходимо улучшение обеспечения населения пищевыми продуктами с низким содержанием холестерина.

Наталия

Приветствую на страницах сайта «Все о медицине». Моя профессия — врач-терапевт, я закончила лечебный факультет Киевского медицинского института имени А.А.Богомольца, который сейчас называется Национальным медицинским университетом.

Читайте также:

Добавить комментарий