Рубрика: Инфекционные болезни

Ротавирусная инфекция 0

Ротавирусная инфекция

За 25 лет, прошедших со времени открытия RV, накоплен обширный материал, касающийся различных аспектов ротавирусной инфекции. Большой вклад в изучение ротавирусной инфекции у нас в стране принадлежит научным коллективам Института полиомиелита и вирусных энцефалитов и Института вирусологии.

Наиболее частой причиной вирусных гастроэнтеритов являются RV. Причем показатели интенсивности выделения RV, по данным различных авторов, колеблются в достаточно широком диапазоне — от 6 до 83%. Эти колебания могут быть обусловлены многими факторами: частотой забора проб и режимом их хранения, чувствительностью лабораторных методов, возрастом обследуемых, интенсивностью эпидемического процесса (спорадическая заболеваемость, очаг, вспышка), временем года, географической зоной, социально-экономическим статусом региона и т. д. Эти факторы более или менее значимо влияют на количественные показатели обнаружения RV. Наиболее важными факторами, влияющими на частоту выявления RV в копроматериалах, являются возраст заболевших, напряженность эпидемического процесса и сезон года.

Уровень обнаружения вируса в фекалиях больных ОКЗ в летние месяцы составлял 11% у детей и 4% среди взрослых. Особенно наглядно проявляется влияние напряженности эпидемического процесса во время вспышек RV инфекции в организованных коллективах, детских учреждениях, больницах. Следует отметить, что в случае спорадической заболеваемости показатели обнаружения ротавирусов были более низкими, чем при вспышках.
Сопоставимые результаты получены Рындич А. А. и др. (1993), которые в своих исследованиях.

Количественные показатели обнаружения RV зависят и от возраста обследуемых. По данным Kapikian A. et al. (1996), у 90% детей до 3 лет и 30-50% лиц остальных возрастных групп ОКЗ ассоциируются с RV. Исследования O’Ryan М. et al. (1996) подтверждают это положение, т. к. по их материалам, 94% детей в возрасте до 5 лет поражаются ротавирусной инфекцией. Ferson М. J. et al. (1997) показали, что среди детей до года RV диагносцировали у 52% обследованных с ОКЗ, а в возрасте более года — у 26%. По данным международного исследовательского центра кишечных заболеваний (ICDDR, Бангладеш), RV был обнаружен у 20% детей с ОКЗ (1561 из 7709) в возрасте до 5 лет. При этом 92% всех случаев наблюдали у детей до 2 лет и только 3% — у детей до 3 месяцев жизни (Unicomb L. Е. et al., 1997).

Приведенные данные убедительно показывают, что дети первых лет жизни интенсивно поражаются RV инфекцией и естественно, что выделение возбудителя в этой возрастной группе документируется наиболее часто. В то же время анализ заболеваемости RV гастроэнтеритами остальных возрастных групп про-демонстировал, что наименьшая заболеваемость и обнаружение RV наблюдались у лиц в возрасте 14-65 лет. В более же пожилом возрасте заболеваемость вновь возрастала и повышалась частота выделения возбудителя (Васильев Б. Я. и др., 1989, 1995, 1997; O’Ryan М. et al., 1996).

С эпидемиологической точки зрения очень важным показателем является не только частота, но и длительность выделения RV от заболевших, которая в значительной мере определяет их опасность как источников инфекции для окружающих. Однако в доступной нам литературе мы имели возможность ознакомиться лишь с двумя работами, отражающими изучение этого вопроса.

В ходе исследований по оценке этиологической роли ротавирусов в кишечной патологии взрослых и детей нам не удавалось обнаружить RV в копроматериалах взрослых пациентов уже после 7-го дня болезни, тогда как у детей обнаружение вируса имело место на протяжении двух недель от начала заболевания. Согласно же последним данным длительность выделения возбудителя колебалась от 4 до 57 дней от начала заболевания. При этом продолжительность выделения до 10 дней была зарегистрирована у 43% заболевших, а у 30% пациентов RV были выделены в интервале от 25 до 57 дней. Авторы связывают большую длительность выделения RV с низким уровнем секреторных антител в кишечнике заболевших и наличием легких рецидивов заболевания в периоде реконвалесценции. Следует отметить, что меньшая продолжительность обнаружения RV в нашем исследовании объясняется ограниченностью срока наблюдения, а также использованием менее чувствительного метода идентификации возбудителя (РПГА).

Резюмируя вышеизложенное, необходимо подчеркнуть, что чувствительность и специфичность лабораторных методов детекции возбудителя, а также развитость и оснащенность лабораторной инфраструктуры оказывают большое влияние на величину показателей обнаружения RV. Ведущая роль лабораторной диагностики определяется тем, что RV инфекция относится к числу заболеваний, когда достоверный диагноз невозможен без лабораторного подтверждения в связи с полиэтиологичностью ОКЗ и схожестью их клинических проявлений.

Таким образом, несмотря на определенную вариабельность удельного веса RV в этиологии вирусных гастроэнтеритов, они все же занимают ведущее положение среди прочих энтеротроп-ных вирусов.

Типичные ОРЗ симптомы при разных видах инфекции 0

Типичные ОРЗ симптомы при разных видах инфекции

Люди, профессионально далекие от медицины, часто считают диагноз ОРЗ синонимом простуды. Действительно, переохлаждение, как и стрессы, эмоциональные и физические перегрузки, курение, злоупотребление алкоголем провоцируют развитие этого заболевания. Но все-таки причиной ОРЗ неизбежно становится тот или иной патогенный возбудитель. Ученые насчитали более двухсот таких микроорганизмов, среди которых немало вирусов (коронавирусы, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и др.), бактерий (стрептококки, пневмококки), хламидии, микоплазмы.

Основным способом заражения при ОРЗ служит воздушно-капельный – возбудители распространяются от человека к человеку при кашле, чихании. Кроме того, нередко причиной болезни становится микробная флора, обитающая в норме в дыхательных путях (стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка и другие микроорганизмы). Под влиянием различных провоцирующих факторов они могут становиться более агрессивными и вызывать развитие заболевания.

При любом виде микроорганизма развитие заболевания происходит по аналогичной схеме. Возбудители, попавшие в организм через дыхательные пути, оседают на слизистой оболочке носоглотки и верхних дыхательных путей. При благоприятных для их жизнедеятельности условиях, к которым относится снижение иммунитета, переохлаждение, микроорганизмы начинают интенсивно размножаться, отравляя организм продуктами жизнедеятельности. В результате появляются не только местные симптомы воспаления в виде першения в горле, насморка и кашля, повышенного слезотечения, а и проявления общей интоксикации – общая разбитость, слабость, ломота в теле, головная боль, повышением температуры.

Организм отвечает на инфекционную агрессию активным синтезом антител, повышением иммунных сил. В результате такого ответа микроорганизмы начинают постепенно сдавать захваченные позиции. Это проявляется постепенным снижением температуры. Появлением аппетита, исчезновением ломоты в мышцах и других симптомов интоксикации. На финальном этапе происходит очищение дыхательных путей от пораженных слоев эпителия, что проявляется густыми выделениями из носа и влажным кашлем с отхождением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

Несмотря на похожесть симптомов, течение болезни, степень интоксикации во многом зависит от вида патогенного микроорганизма. Наиболее часто в осенне-зимний период врачам приходится сталкиваться с острыми респираторными заболеваниями, вызванными аденовирусами.

ОРЗ симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период при заражении аденовирусной инфекцией обычно не превышает трех-пяти дней. заболевание начинается с повышения температуры, недомогания, головной боли, озноба, болей в горле, покраснения зева, насморка с обильными выделениями, кашля. Некоторые пациенты жалуются на светобоязнь и слезотечение. Температура может подниматься до 38 градусов, при этом температурный пик чаще отмечается на второй или третий день болезни. головная боль локализована обычно в лобной области и характеризуется легкой или умеренной интенсивностью. Спустя 3-4 дня симптомы заболевания постепенно исчезают, уже через неделю человек возвращается к нормальной жизни.

ОРЗ симптомы респираторно-синцитиальной вирусной инфекции

При ОРЗ, вызванном респираторно-синцитиальным вирусом, к недомоганию, незначительному насморку, головной боли нередко присоединяется воспалительный процесс в нижних дыхательных путях. Начало заболевания, как и при других вирусных инфекциях, проявляется ознобом, скачками температуры, головной болью, ломотой и чувством разбитости. Головная боль локализуется чаще в лобно-височной или затылочной области. Насморк и выделения из носа при этой форме ОРЗ незначительные, зато на первый план выходит мучительный сухой кашель, усиливающийся в ночное время, что свидетельствует о том, что патогенный возбудитель достиг бронхов. У ослабленных и пожилых людей нередко отмечается острый бронхит с астматическим компонентом.

ОРЗ симптомы риновирусной инфекции

При риновирусной инфекции на первый план выступает сильный насморк или ринит, что и дало название возбудителю заболевания. Вначале отмечается заложенность носа и затруднение носового дыхания. Через несколько часов из носа начинают выделяться обильные жидкие выделения, которые уже через сутки становятся густыми, серозно-слизистыми. В случае присоединения бактериальной микрофлоры они приобретают слизисто-гнойный характер.

У многих больных насморк сочетается с проявлениями конъюнктивита (развивается отечность и инъекция сосудов конъюнктивы, обильное слезотечение), головной болью, общим недомоганием.

В 10% случаев причиной острого возникновения острого воспаления верхних дыхательных путей становятся штаммы коронавирусов – РНК-вирусов средней величины. Они интенсивно передаются воздушно-капельным путем, поэтому для коронавирусной инфекции характерна групповая заболеваемость в детских коллективах и семьях. Инкубационный период при этой инфекции составляет 2-4 дня. Начало болезни острое, с выраженным ринитом, осиплостью голоса, першением в горле и кашлем, однако интоксикация выражена умеренно, а температура может оставаться в пределах нормы. У детей коронавирусная инфекция протекает более выражено, чем у взрослых. наряду с насморком достаточно часто наблюдаются воспаление гортани и увеличение шейных лимфатических узлов, сильный кашель, свидетельствующий о распространении воспаления в нижние отделы дыхательного тракта.

Острые респираторные заболевания могут возникать и под влиянием различной бактериальной микрофлоры. Особую роль при этом играет стрептококк, который также часто становится причиной ринитов, фарингитов, тонзиллитов и бронхита. Стрептококковая инфекция передается воздушно-капельным путем от больного человека, но нередко стрептококки годами таятся в миндалинах или слизистой оболочке носоглотки, дожидаясь благоприятного момента для активизации.

В настоящее время врачи все чаще сталкиваются не только с бактериальной инфекцией, а и с внутриклеточными микроорганизмами – микоплазмами, не имеющими клеточной стенки. Для этой формы заболевания кроме интоксикации, умеренных катаральных явлений характерно воспаление в бронхах или легочной ткани. инкубационный период длится значительно дольше – до 2-3 недель. симптомы нарастают постепенно. Предвестниками болезни являются слабость, недомогание, быстрая утомляемость, легкая головная боль, покашливание, реже –сухость, першение и боль в горле, насморк, иногда субфебрильная температура. такое состояние может затянуться на 7-10 дней, и только потом появляются симптомы интоксикации, лихорадка, озноб, потливость, сильная головная боль и кашель. температура начинает подниматься к концу вторых суток и достигает максимальных цифр к концу 4-5 дня. Основное беспокойство больному доставляет сильный кашель. следует заметить, что бронхит в таких случаях диагностируется больше, чем у половины больных, хотя его проявления выражены довольно умеренно. При отсутствии лечения, несоблюдении режима течение, казалось бы, банальной простуды может осложниться развитием микоплазменной пневмонии.

Острые бактериальные формы респираторных заболеваний чаще бывают у стариков, ослабленных людей, страдающих хроническими заболеваниями легких. Нередко заболевание начинается после переохлаждения, промокания под дождем, сквозняка. Начало заболевания постепенное, лихорадка и интоксикация выражены незначительно. Обычно больных беспокоят насморк, незначительный кашель, недомогание.

Диагноз ОРЗ только на первый взгляд не вызывает сомнений. Очень важно попытаться установить природу возбудителя, так как от этого зависит тактика лечения и профилактика осложнений. в значительной степени правильной диагностике может помочь лабораторное исследование крови. Для вирусных форм ОРЗ характерны снижение количества лейкоцитов, увеличение числа лимфоцитов и моноцитов. Наличие лейкоцитоза, то есть увеличения количества лейкоцитов, ускоренная СОЭ свидетельствуют о бактериальной природе ОРЗ или возникшем осложнении в виде пневмонии, отита или синусита в результате присоединения бактериальной инфекции.

Современные методы экспресс-диагностики позволяют определить возбудителя в течение нескольких часов с момента поступления проб в лабораторию. С этой целью используют реакцию иммунофлюоресценции (РИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА). Для обнаружения некоторых возбудителей (аденовирусы, реовирусы, хламидии) применяют методы гибридизации нуклеиновых кислот и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Впрочем, семейным врачам и участковым терапевтам чаще приходится ориентироваться на собственный клинический опыт и знание оперативной эпидемиологической обстановки. Именно последнее обстоятельство позволяет отличить тяжело протекающее острое респираторное заболевание от гриппа, опасного своими осложнениями.

Вирус Эбола – мир опять лихорадит 0

Вирус Эбола – мир опять лихорадит

Стоит ли нам опасаться экзотической инфекции Эбола и как защитить себя от других эпидемий?

За последние 5-10 лет нас не раз пугали новыми болезнями вроде коровьего бешенства или свиного гриппа. В этом году список пополнила «гостья» из Африки – лихорадка Эбола. Этот термин объединяет ряд экзотических вирусов: эболавирус суданский, заирский и несколько других. Заболевание, которое они вызывают, называется геморрагической лихорадкой. Помимо высокой температуры, головной боли и ломоты в костях для нее характерны поражения сосудов и отвечающих за свертывание крови тромбоцитов. Больные гибнут из-за внутренних кровотечений или обезвоживания.

Лекарства от вируса Эбола, увы, не существует, а вакцина только разрабатывается. Но паниковать все же не стоит. К счастью, заразиться этой напастью сложнее, чем, например, гриппом или корью, которые передаются воздушно-капельным путем. Чтобы подхватить вирус Эбола, нужен более тесный контакт с больным. Основной путь передачи вируса — через кровь, слюну и другие выделения организма, а также через поврежденные слизистые оболочки.

Эпидемиологи считают, что угрозы для нашей страны нет. Но знать, как можно избежать заражения, не помешает. В людных местах не касайся слизистой оболочки носа или глаз, а придя домой, тщательно мой руки с мылом. Отказ от случайных половых связей убережет не только от Эбола, но и от ЗППП, ВИЧ и гепатитов В и С. И наконец, на отдыхе не спеши фотографироваться с милой обезьянкой -приматы тоже переносят вирус Эбола и могут передавать его человеку.

Старый знакомый грипп

С гриппом каждый из нас сталкивался не раз. При ослабленном иммунитете подхватить его можно и в метро, и в магазине, и в офисе. Главная сложность в борьбе с ним — быстрая изменчивость вируса, не позволяющая создать одну вакцину от всех сто видов. Прививка облегчает ход болезни, но стопроцентной защиты от нее не дает.

Уберечься от гриппа в сезон ОРВИ поможет здоровый образ жизни — занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон. И конечно, правильное питание. Укрепляют иммунитет продукты, содержащие витамин С (лимоны, квашеная капуста), витамин Е (растительное масло, орехи), витамин А (морковь, тыква, желток), а также селен и цинк (бобовые, сыр, говядина, тунец, индейка).

Взгляд в прошлое

Всего пару веков назад эпидемии выкашивали миллионы людей. До изобретения вакцины в Европе часто бушевала черная оспа — эта болезнь пришла с того же континента, что и Эбола. Сейчас оспа побеждена благодаря прививкам. В начале XX века по миру прокатилась волна испанки — гриппа, уничтожившего 30 млн человек. Похожий штамм вируса много лет спустя назвали птичьим гриппом, но прежней смертности, к счастью, он не вызвал.

Сейчас больше всего подвержены эпидемиям развивающиеся страны Азии и Африки. Одна из самых страшных инфекций в этих регионах -вирус полиомиелита, поражающий спинной мозг и без лечения приводящий к параличу ног и рук. Спастись от этой болезни помогает вакцинация. От кори, свинки, дифтерии и многих других вирусов, раньше вызывавших эпидемии, сейчас тоже можно защититься с помощью прививок. Но лучшей профилактикой любого инфекционного заболевания была и остается крепкая иммунная система.

Вирус простого герпеса: клиника и лечение 0

Вирус простого герпеса: клиника и лечение

Герпес – одно из самых распространенных вирусных заболеваний. Его основные приметы известны всем. Это высыпания в виде болезненных пузырьков на коже и слизистых оболочках губ, крыльев носа, глотки, глаз, мочеполовых органов. название этой инфекции придумал Геродот, и переводится оно с греческого как «ползущий». Для человека представляют опасность 8 различных видов этого возбудителя, из которых наиболее распространен вирус простого герпеса. По оценкам ученых им заражено до 90% населения планеты.

Вирус простого герпеса попадает в организм через кожу и слизистые оболочки при прямом контакте с больным, пользовании общим бельем, посудой, при поцелуе, половом акте. Возбудитель способен долгое время ничем не выдавать себя, существуя в клетках организма в скрытой форме, но при появлении провоцирующих факторов, снижающих иммунитет, внезапно пробуждается от спячки.

Чаще всего пузырьки простого герпеса появляются на губах и крыльях носа – в таких случаях заболевание проходит быстро и легко. Но когда вирус простого герпеса проникает далеко в организм по нервным клеткам, то поражаться могут практически любые органы и системы организма. Наиболее опасные последствия бывают при поражении вирусом герпеса головного мозга и глаз.

Вспышки герпеса обычно возникают на фоне снижения иммунитета, после гриппа или ОРВИ. У женщин герпес часто бывает связан с приближением менструации. за 1-2 дня до заболевания появляется ощущение жжения, зуда, покалывания в тех местах, где вскоре появляются высыпания в виде небольших водянистых пузырьков, заполненных серозной жидкостью. Вокруг них отмечается сильное покраснение, отек кожи и слизистых. Через 2-4 дня содержимое пузырьков становится мутным, они вскрываются, образуя небольшие эрозии и язвочки. В этот период часто увеличиваются лимфатические узлы, отмечается небольшая общая слабость, температура до 38 градусов, головная боль. Засыхая, поверхность эрозий покрываются корочками, которые спустя 5-7 дней отпадают, на их месте остается пятно. Острая стадия первичного герпеса обычно продолжается 7-12 дней.

Казалось бы, неприятность миновала – пузырьки исчезли, а с ними прекратился зуд, жжение, осталось лишь небольшое пятнышко на месте лихорадки. К сожалению, радоваться рано, так как отныне вирус простого герпеса при любом удобном случае, которыми могут быть переохлаждение, ультрафиолетовое облучение при длительном пребывании на солнце, беременность, менструации, стрессы, будет напоминать о себе новой вспышкой болезни. Врачи в таких случаях говорят о рецидивирующей форм герпеса. К счастью, не все так плохо, ведь организм самостоятельно защищается от вирусных атак, начиная усиленно вырабатывать к ним специальные антитела. Именно поэтому у большинства вирусоносителей инфекция тихо дремлет в организме. Частые рецидивы бывают только у 10-20% зараженных.

Пи высыпаниях необходимо избегать переохлаждения, отказаться от водных процедур, ванны, острых блюд, алкоголя. Рекомендуется обильное питье – до 2-3 литров в сутки соков, чая с малиной, отваров лечебных трав, ягодных морсов. Из наружных средств применяют 1% водный раствор хелепина, мази и пасты с йодоформом, присыпки с окисью цинка и анестезином, анилиновые красители в виде 1-2% спиртовых или водных растворов (жидкость Кастеллани).

Хотя препарата, гарантирующего полное излечение от герпеса, сегодня не существует, разработаны средства, способные подавлять симптомы недуга и блокировать развитие вируса. Одним из таких противогерпесных препаратов является ацикловир. Он также известен под другими названиями – виролекс, зовиракс, лизавир, медовир, цикловир. Ацикловир прерывает цепочку размножения вирусов внутри клеток организма, подавляет биологическую активность возбудителя.

При герпетических высыпаниях также назначают противовирусные препараты: интерферон, метисазон, бонафтон.

Многие пытаются избавиться от зудящих пузырьков, прижигая их спиртом, йодом. К сожалению, эти экстремальные методы не помогают – прижигания не влияют на активность вируса, но могут вызвать химический ожог кожи и слизистых оболочек. Из домашних средств можно прикладывать к высыпаниям, которые вызывает вирус простого герпеса использованный чайный пакетик – чай содержит дубильные вещества, обладающие противовирусным действием.

Будьте аккуратны при контакте с больным человеком в период обострения. Да и в транспорте, берясь за поручни общественного транспорта  или ручки входных дверей, лучше оставаться в  перчатках.

Для укрепления иммунитета при частых рецидивах герпеса применяют препарат иммунал, который назначают по 2,5 мл раствора внутрь 3 раза в день в течение одной недели.

При герпесе широко используют средства фитотерапии, позволяющие снять зуд, неприятные ощущения, ускоряющие заживление эрозий. Отвары и водные настои можно готовить из цветов арники, листьев шалфея, шишек хмеля и травы череды, листьев мелиссы, травы тысячелистника.

Как проявляется свиной грипп у людей 0

Как проявляется свиной грипп у людей

Вирус гриппа АН1N1, вызывающий свиной грипп у людей, возник в результате рекомбинации вирусов гриппа человека, свиней (европейский и североамериканский серовары) и птиц. Этот тип гриппа называют еще мексиканским и калифорнийским.

Клинические проявления калифорнийского или свиного гриппа незначительно отличаются от гриппа, вызываемого другими сероварами и типами. Для этого вида гриппа также типично:

— инкубационный период от 1 до 7 дней;

— внезапное повышение температуры тела до 38 градусов и выше (в редких случаях заболевание может протекать без повышения температуры);

— формирование катарального синдрома к концу первых суток болезни;

— першение, боль в горле, головная боль;

— фарингит;

— сухой кашель, боль за грудиной;

— затрудненное дыхание;

— боль в мышцах;

— изредка может быть диарея и рвота.

В связи с тем, что в целом вирусная формула не меняется, имеет место перекрестный иммунитет. Поэтому течение этого заболевание чаще легкое, не требует применения противовирусных и иных лекарственных средств. В то же время свиной грипп у людей  чаще осложняется, чем сезонный грипп. Группу риска тяжелого течения гриппа АН1N1 составляют лица в возрасте до 45 лет с ожирением III-IV степени, с сахарным диабетом.

Значительно чаще, чем при сезонном гриппе, развивается гриппозная вирусная или вирусно-бактериальная пневмония. По морфологическим изменениям ткани легких и клиническим проявлениям это состояние очень похоже на геморрагический отек легких, который сопровождал эпидемию «испанки» 1918 года.

Геморрагический отек легких, сопровождающий свиной грипп у людей, развивается на фоне:

— общей интоксикации и симптомов поражения верхних дыхательных путей;

— симптомов только общей интоксикации, причем изменения в легких появляются уже на вторые сутки болезни;

— вторичной бактериальной микрофлоры с частыми повторными обострениями.

Клинически состояние геморрагического отека легких проявляется дыхательной недостаточностью с выраженной одышкой и кашлем, появлением мокроты с примесью крови, сильной общей слабостью и распространенными влажными хрипами в легких.

Рентгенологические изменения в легких с первых дней развития симптомов болезни свиной грипп у людей напоминают подобные изменения при тяжелой пневмонии. Мелкоочаговые инфильтраты постепенно увеличиваются в размерах, сливаются, образуя интенсивное затемнение, напоминающее тотальную или субтотальную пневмонию.

В общем анализе крови определяются обычные изменения, свойственные вирусной инфекции – снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов.

Появление в мокроте гноя, а в крови увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной инфекции.

ГЛПС: клинические особенности болезни 0

ГЛПС: клинические особенности болезни

ГЛПС или гемморагическая лихорадка с почечным синдромом – это тяжелое инфекционное заболевание, вспышки которого характерны для летних месяцев. Заражение прохоидит при общении с дикими животными, особенно болезни подвержены грызуны (полевые мыши). Самая уязвимая система организма, что следует и из названия, при данном заболевании – это почки. Множество симптомов при течении заболевания связаны именно с ними.

ГЛПС имеет несколько стадий течения заболевания:

инкубационный период составляет около двух недель, однако может затянуться практически на месяц;

доолигурический период — это с первого по четвертый день;

олигурический период протекает с четвертого по восьмой или двенадцатый день;

полиурия длится с восьмого или двенадцатого дня по 24-й день; затем наступает реконвалесценция.

Заболевание начинается достаточно резко, у больных людей с самого начала не наблюдается слабости, озноба, бессонницы. Сильно повышается температура, которая подходит к максимуму уже в первые двое суток течения болезни и держится 10-12 дней. Больные имеют жалобы на непрекращающуюся головную боль, бессонницу, резь в глазах. У них проявляются светобоязнь, падает зрение.

К третьему дню увеличивается отравление организма, наблюдается вялость, нередки бред и достаточно сильная рвота. На груди и в подмышках наблюдаются кровоизлияния под названием «удар хлыста». Могут развиться полостные кровоизлияния, лопаются сосудики в глазах, носу.

Проявляются расстройства сердечной деятельности в виде аритмии и шумов в сердце, вероятны различные осложнения. Может развиться гемморагическая пневмония, для которой характерно появление в мокроте примесей крови. Имеются симптомы острого живота, вероятна рвота с кровью, наблюдаются резкие боли в пояснице и в брюшной области.

Это тяжелейший период ГЛПС, который чреват быстрым развитием осложнений надпочечниковой недостаточности, разрывами капсулы кожи, и даже может произойти такое явление, как развитие геморрагического менингоэнцефалита. Слизистые оболочки рта высыхают, язык покрывается коричневым налетом.

Когда приходит полиурия, больной даже начинает чувствовать себя гораздо лучше, увеличивается количество отходящей мочи, доходя даже до десяти литров в сутки. Прекращение рвоты сопровождается постепенным спаданием отеков. Однако надолго остаются слабость, плохое самочувствие, сухость во рту и проблемы в сердечно-сосудистой сфере. Также для отступающей болезни по-прежнему обычным симптомом является сильная жажда.

В последней стадии функции почек наконец-то постепенно восстанавливаются, но остаются слабость, повышенная потливость, перемены в составе мочи, впрочем, особого значения не имеющие. Мужчины также могут ощущать импотенцию, а у женщин разыгрывается дисменорея. После перенесенного ГЛПС необходимо не менее года наблюдаться у врача в диспансерных условиях.

Что такое листериоз? 0

Что такое листериоз?

Листериоз, также иногда называют listerosis, — это серьезный тип пищевых отравлений, вызванных Listeria monocytogenes бактерий. Листериоз может повлиять на домашних и диких животных, а также людей. Хотя большинство людей имеют высокую степень сопротивления листериоза, листериоз является важной проблемой общественного здравоохранения.

Бактерии, которые вызывают листериоз живут в почве или кишечника животных и может загрязнить продукты питания — особенно молочных продуктов и мяса. Листериоз погибают от приготовления пищи и пастеризации (Отопление уничтожить бактерии), но в отличие от большинства бактерий, они могут расти и размножаться в охлажденных продуктов. В некоторых готовых к употреблению мяса (например, сосиски, мясные деликатесы) загрязнения Listeria может произойти после Фабрика кулинарии, но до упаковки или в гастрономический.

Листериоз затрагивает прежде всего пожилых взрослых, беременных женщин, новорожденных и взрослых с ослабленной иммунной системой; Однако люди без этих факторов риска также могут быть затронуты. Когда контракт инфекции в первомКогда инфекция является контракт в первые несколько дней жизни, листериоз обычно приводит к летальному исходу. Безопасные продукты обработки, подготовки, потребления и хранения может помочь снизить риск для листериоз. Листериоз факторов риска листериоз примерно в 10 раз чаще во время беременности. Приблизительно 14 процентов случаев происходят в женщин, которые беременны. Более половины всех случаев листериоз (около 58 процентов) встречаются у взрослых в возрасте старше 65. Пожилые люди примерно в 4 раза больше шансов на развитие болезни.

Основные медицинские условия — рак, печени или почек, сахарный диабет, ВИЧ/СПИД, алкоголизм и т.д. — и другие факторы, которые ослабляют иммунную систему (например, стероидная терапия, химиотерапия, лучевая терапия) повышают риск развития листериоз. Общие руководящие принципы и рекомендации для снижения риска листериоз похожи на те, которые используются для предотвращения других болезней пищевого происхождения. Кроме того США продовольствия и медикаментов (FDA) рекомендует следующие меры предосторожности для людей на увеличениеОбщие принципы и рекомендации для снижения риска листериоза аналогичны тем, которые используются, чтобы помочь предотвратить другие болезни пищевого происхождения. Кроме того, в США продуктов питания и медикаментов (FDA) рекомендует следующие меры предосторожности для людей с повышенным риском листериоза:

Мясо

Избегайте употреблять мясные закуски, мясное ассорти, мясные деликатесы (например, Болонья), или ферментированных / сухие колбасы, если они не нагреваются до температуры 165 ° F или до горячим паром перед подачей на стол.

Тщательно мойте руки после работы с хот-доги, обед мясо и мясные деликатесы, а также избегать попадания жидкости из горячих собак и обед мясо пакетов на другие продукты питания, посуды и приготовления пищи поверхности.

Избегайте охлажденных мясных Pâte или спреды от гастроном, мясной прилавок, или охлажденной секции магазина. Консервы или длительного хранения паштет из мяса и спреды являются безопасными, чтобы поесть и следует хранить в холодильнике после открытия.

Мягкие сыры

Избегайте фета, Queso Бланко, Queso воздухе, бри, камамбер, голубой плесенью, и Panela (Queso Panela), если он не помечен, «Сделано с пастеризованного молока.»

Помните, что сыры в мексиканском стиле, сделанные из пастеризованного молока (например, Queso фреска) были загрязнены во время сыроделия и вызвали Listeria инфекции.

Морепродукты

Избегайте охлажденных морепродуктов копченую (например, лосось, форель, сиг, треска, тунец, скумбрия), если это не содержится в чашке, которая была тщательно приготовленные. Консервы или длительного хранения морепродуктов безопасно.

Холодильная курил морепродукты часто называют «Нова-стиль», «жидкий кислород», «копченая», «курил», или «рывками», и, как правило, продаются в морепродуктов и деликатесов счетчиков и в разделе холодильника.

Дыни

Мойте руки теплой водой с мылом в течение по крайней мере 20 секунд до и после обработки любое целое дыню (например, дыня, арбуз, нектар).

Скраб поверхности дыни с чистой продукции щеткой под проточной водой и высушите их чистой тканью или бумажным полотенцем до резки. Санируйте кисть после каждого использования.

Потребляйте или вырезать в холодильник дыни быстро. Держите нарезать дыню в холодильнике при, или менее 40 градусов по Фаренгейту (32-34 градусов по Фаренгейту лучше), не более чем на 7 дней.

Откажитесь нарезать дыню оставляют при комнатной температуре в течение более 4 часов.

Симптомы листериоза

В людей со здоровой иммунной системой, инфекция листерий может протекать бессимптомно, то есть, не может привести к симптомы, или может вызвать тошноту, рвоту и спазмы в животе. В некоторых случаях симптомы GI может сопровождаться лихорадкой и слабостью.

Listeria бактерии часто распространяться за пределы, что пищеварительный тракт называемый «инвазивный» инфекцией в результате дополнительных симптомов. Общие симптомы листериоза включают в себя следующее:

Диарея

Головная боль

Боль в мышцах

Неврологические проблемы (например, путаница, судороги, потеря равновесия)

Кривошея

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), по крайней мере, 90 процентов людей, которые разрабатывают симптомы в более высокую группу риска.

Симптомы листериоза во время беременности может включать в себя усталость, лихорадка и мышечные боли. Осложнения ֫, такие как выкидыша, преждевременных родов, мертворождения, или угрожающих жизни инфекций (например, менингит, бактериемия [бактериальная инфекция в крови]) новорожденного-может произойти.

У пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, сепсис (опасные для жизни отравления крови) и менингита являются наиболее распространенными признаки листериоза.

Листериоз Диагностика

Контакты вашего поставщика медицинских услуг, если у вас симптомы листериоза. Кровь или тест спинномозговой жидкости будет выполняться искать листерий. Культуры 1-2 дня для роста и отрицательного культуры не исключает инфекцию в присутствии сильных клинических симптомов.

Лечение

Лечение листериоза включает в себя комбинацию антибиотиков (например, ампициллин, Бактрим). Женщины, которые беременны, пожилые люди, и люди с ослабленной иммунной системой, которые испытывает лихорадку, усталость, и боль в мышцах в течение 2 месяцев приема пищи, которые могут быть с примесью Listeria следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Что лучше — парацетамол или ибупрофен? 0

Что лучше — парацетамол или ибупрофен?

В группе НПВП насчитывается свыше 30 лекарственных средств. Для снижения температуры чаще всего применяют ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен и парацетамол. Согласно рекомендациям ВОЗ только ибупрофен и  парацетамол отвечают критериям безопасности и эффективности и рекомендуются для применения у детей.

Механизм действия парацетамола и ибупрофена отличаются. Парацетамол обладает жаропонижающим, аналгезирующим и очень незначительным противовоспалительным эффектом. Применение парацетамола противопоказано при тяжелых заболеваниях печени, почек, органов кроветворения. Одновременное использование парацетамола с барбитуратами, противосудорожными и некоторыми антибиотиками (рифампицином) повышает риск развития гепатотоксического эффекта. По эффективности парацетамол уступает ибупрофену.

В качестве альтернативы парацетамолу ибупрофен начали использовать с конца 80-х годов прошлого столетия. Открытие препарата ибупрофена принадлежит химику Джону Николсону и Стюарту Адамсу. Это произошло в 1962 году. Препарат показал хорошую эффективность, переносимость и вызывал меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, чем ацетилсалициловая кислота. Многочисленные клинические исследования подтвердили эти свойства ибупрофена. Препарат был зарегистрирован 12 января 1962 года британским патентным бюро.

Ибупрофен обладает одновременно жаропонижающим, аналгетическим и противовоспалительным действием.

Жаропонижающий эффект ибупрофена развивается значительно быстрее (в течение 15 минут), чем у парацетамола и продолжается дольше (до 8 часов).

Переносимость и безопасность лекарственного средства являются одними из важнейших параметров при решении вопроса о целесообразности их применения. Длительное время парацетамол рассматривался в качестве одного из самых безопасных аналгетиков и жаропонижающих препаратов, в том числе у детей с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.

Чем опасна болезнь Лайма боррелиоз 0

Чем опасна болезнь Лайма боррелиоз

Болезнь Лайма — воспалительное заболевание, обычно характеризующееся лихорадкой, головной болью, ознобом и бычьей сыпью, а позднее артритами, сердечными и неврологическими расстройствами, вызванными бактериями, которые распространяются клещами. Болезнь Лайма распространена в Северной Америке, Европе и Азии и вызвана бактерией borrelia burgdorfi, а инфицированные клещи распространяют болезнь, кусая людей и / или животных. Существует два вида клещей, которые несут болезнь Лайма в США. Они — галактика оленей, найденная на северо—востоке и на Среднем Западе, и западный черноногий тик, преимущественно обнаруженный вдоль тихоокеанского побережья в северной Калифорнии и Орегоне.

Можете ли вы умереть от болезни Лайма?

Если не лечить, болезнь Лайма может иногда быть фатальной. Отчеты о смерти, собранные исследователями в Центрах контроля заболеваний (CDC) в США, обнаружили, что в течение четырехлетнего периода с 1999 по 2003 год 114 записей перечисляли болезнь Лайма как причину смерти. Болезнь Лайма в конечном итоге распространяется на мозг, сердце и суставы, где он может нанести большой урон. Если он не будет быстро и агрессивно лечить, он может стать хроническим или может привести к смерти позже.

Бактерии Borrelia burgdorfi (Lyme) не являются единственными бактериями, которые клещи переносят. Часто могут отсутствовать совместные инфекции других бактерий, такие как Bartonella, Babesiosis, Mycoplasma fermentans и Ehrlichiosis. Они также могут быть опасны с их собственным набором симптомов, и люди должны быть проверены на них во время лечения Лаймом. Сопутствующие инфекции могут усугубить болезнь Лайма или вызвать подобные проявления болезни, ухудшающие состояние.

Как вы можете умереть от болезни Лайма? Вероятно, поскольку бактерии Лайма особенно трудно убить, а во многих случаях применение антибиотиков только временно подавляет их. Они предпочитают путешествовать в ткани из—за своей формы штопора, и они достаточно умны, чтобы скрыть себя, введя здоровые клетки, где они остаются незамеченными иммунной системой. Как только бактерии попадают в кровоток, они быстро попадают в центральную нервную систему, где они наносят наибольший вред.

Как жить с болезнью Лайма

Люди, которые лечатся на ранних стадиях болезни Лайма с помощью антибиотиков, обычно восстанавливаются быстро и полностью. Тем не менее, лечение иногда доставляется IV пациентам в больнице, которые не могут принимать устные лекарства, или людям, которые очень больны неврологическим заболеванием Лайма. Чтобы жить с болезнью Лайма, вам нужно помнить следующее:

1. Чувствительность Солнца

Людям, принимающим антибиотик—доксициклин и которые сильно страдают от солнца, рекомендуется избегать использования солнцезащитного крема, поскольку он неэффективен с доксициклином и может быстро привести к болезненным солнечным ожогам. Самое главное, что вы можете сделать, это оставаться в помещении в середине дня или носить рубашки с длинным рукавом и длинные брюки, а также широкополую шляпу и солнцезащитные очки.

2. Пробиотики

Принимая антибиотики для лечения болезни Лайма, важно, чтобы вы принимали хороший пробиотик по крайней мере через 2 часа после применения антибиотиков и продолжали пробиотики в течение месяца после лечения антибиотиками. Антибиотики убивают хорошие и плохие бактерии в вашей кишке, а это значит, что вы подвержены инфекции Clostridium difficile (C. diff), а в некоторых случаях C. diff—инфекция может привести к дыре в кишечнике, которая может быть со смертельным исходом.

3. Тесты крови

Сильные лекарства используются для лечения болезни Лайма, и когда бактерии отмирают, они производят нейротоксины, которые могут повредить другие жизненно важные органы, включая мозг. Анализы крови необходимы для проверки количества лейкоцитов, а также абсолютного количества нейтрофилов, чтобы знать, что ваша иммунная система хорошо справляется с побочными эффектами лечения и самой болезнью Лайма. Анализы крови также используются для мониторинга функции почек и печени.

4. Иммунная система

Можете ли вы умереть от болезни Лайма? Ответ на этот вопрос может очень сильно зависеть от того, насколько вы заболели, когда лечитесь от болезни Лайма. Когда у вас есть подавленная иммунная система, ваше тело остается уязвимым для других инфекций. Вам нужно избегать других людей, которые могут болеть. Это означает, что вы захотите принять меры предосторожности, например, потребовать, чтобы члены вашей семьи и посетители вашего дома или больницы носили хирургические маски, когда вы рядом, и убедитесь, что все, включая врачей и медсестер, часто моют руки с помощью антисептической мытья рук, прежде чем прикасаться вы. Помните также, что бактерии могут выживать на неодушевленных объектах, таких как дверные ручки и контр—верхушки, поэтому санитирование этих объектов важно. Большинство людей, которые умирают от болезни Лайма, умирают от инфекций, полученных от других людей.

5. Диета

Улучшение диеты может быть одним из наиболее важных шагов, которые пациент Лайма может взять на путь восстановления. Диета должна быть противовоспалительной, избегая таких продуктов, как глютен и молочные продукты, в пользу рыбы и льняного масла для их противовоспалительных свойств. Это обычно означает употребление высококачественных белков, фруктов,И овощи, чтобы предоставить вам материалы, которые ваше тело должно оставаться здоровыми. Это также означает отказ от сахара, который подавляет иммунную систему. SupportPeople, которые заражаются болезнью Лайма, могут иногда чувствовать себя изолированными.

Поскольку многие люди диагностированы поздно для болезни Лайма, они часто оказываются в хронической или поздней стадии болезни Лайма. В результате их плохого состояния здоровья они часто теряют работу, свои дома и личные отношения. Если вам поставили диагноз хронической или поздней стадии болезни Лайма, важно, чтобы вы окружили себя людьми, которые могут помочь вам. Есть также много групп поддержки болезни Лайма в Интернете, которые могут помочь вам в процессе лечения, если это необходимо.

Как вы можете предотвратить болезнь Лайма? Теперь вы знаете ответ «Можете ли вы умереть от болезни Лайма?» Да, поэтому его предотвращение в первую очередь существенно важно. Два типа клещей, которые распространяют болезнь Лайма, живут в лесистых и высоких местах травы, поэтому в этих местах следует принимать дополнительные меры предосторожности. Другие рекомендации включают в себя: Узнайте, какие болезни, связанные с клещами, распространены в вашем районе. Избегайте участков с лиственным подстилкой, густой растительностью и высокой травой. При походах прогуляйтесь по центру троп. Используйте репеллент, который содержит 30 процентов DEET на открытой коже. Одежду и снаряжение с продуктами, содержащими перметрин. Регулярно рассматривайте домашних животных с продуктами, которые убивают и / или отталкивают тики. Посмотрите на ползание клещей, прежде чем они вас укусят, и вымыться или принять душ после приезда в помещении. Удалите все прикрепленные клещи немедленно пинцетом.

Болезнь Лайма, симптомы и лечение инфекции 0

Болезнь Лайма, симптомы и лечение инфекции

До недавнего времени боррелиоз или болезнь Лайма был малоизвестным, но широко распространенным заболеванием. В течение многих лет его не распознавали как самостоятельную болезнь из-за большого количества разнообразных симптомов. Познакомимся с тем, что из себя представляет болезнь Лайма, симптомы и лечение этой инфекции.

Более половины всех клещей несут в небе разные виды боррелий. Наибольшее количество их регистрируется в районах с умеренным климатом, смешанными лесами, при температуре воздуха от 10 до 20 градусов Цельсия.

Инкубационный период составляет в среднем 8-12 дней и может сокращаться до двух суток или удлиняться до месяца. Признаками развивающегося заболевания часто становятся повышение температуры тела, отсутствие аппетита, боли в мышцах, иногда боли в суставах и жжение в животе, тошнота, першение в горле, насморк, кашель. В месте укуса зараженным клещом с первых дней появляется интенсивное покраснение и припухлость. Это покраснение имеет вид окружности или кольца разного диаметра, горячее на ощупь, иногда достигает размера более полуметра. Их называют мигрирующей кольцевидной эритемой. Больные жалуются на жжение, зуд или боли в области красноты. У некоторых пациентов это может быть единственным симптомом заболевания.

Болезнь Лайма, симптомы и лечения заболевания могут ошибочно расцениваться врачами. При обращении к дерматологу нередко ставится ошибочный диагноз аллергической реакции, и необходимая терапия не назначается. Кольцевидная эритема или точечная сыпь может появиться и на других участках кожи, что также часто неправильно расценивается как атопический дерматит. Эти проявления соответствуют первой стадии болезни.

Как правило, примерно у 10-30% больных боррелиозом, вовремя не получивших лечение антибиотиками, на фоне кожных симптомов спустя период от 1 недели до 3 месяцев с появления первых симптомов развивается поражение нервной системы, которое чаще всего имеет более доброкачественный характер, чем при клещевом энцефалите. Возможно появление радикулита, радикулопатии, неврита, менингита. Если развивается болезнь Лайма, проявления поражения могут быть различными: от болевого синдрома в спине, руке, ноге, на лице до парезов и выраженных признаков менингита с сильной головной болью, рвотой, светобоязнью. Возможны асимметрия лица и нарушения зрения.

Неврологической симптоматике могут сопутствовать поражения сердечной мышцы. Иногда они бывают основным синдромом боррелиоза. Заподозрить распространение заболевания на сердечно-сосудистую систему можно по появившимся болям в области сердца, одышке, отекам на ногах, реже на брюшной стенке, ощущениям перебоев, сердцебиений. На электрокардиограмме регистрируются неспецифические изменения сердечной мышцы.

Во втором периоде боррелиоза могут отмечаться красноватые высыпания на коже, боли в суставах, конъюнктивит, ангина, бронхит, поражения печени. выражены слабость и утомляемость.

На фоне правильного лечения симптомы болезни обычно проходят в течение нескольких недель. Однако при неправильной, несвоевременно начатой терапии или при ее отсутствии остаточные явления могут сохраняться неопределенно долгое время. Сохраняются нарушения сна, гипервозбудимость, неустойчивое настроение, аритмии.

Цианотично-красные пятна с уплотнением кожи на разгибательных поверхностях рук и ног, кистях и подошвах сохраняются в течение многих лет. В таких случаях нередко ставят диагноз очаговая склеродермия.

Поставить правильный диагноз помогает лабораторная диагностика. На исследование можно сдать клеща. В случае выявления в нем возбудителейдля определения схемы лечения понадобится консультация врача-инфекциониста, который сможет верно оценить имеющиеся симптомы. Кроме того, для подтверждения боррелиоза потребуется анализ крови. Очень часто нужно двукратное исследование анализа крови с интервалом в 3 недели на наличие других бактерий и вирусов.

Лечение

При первых признаках заболевания терапию начинают с антибиотиков широкого спектра действия. Чем позже начата терапия, тем длительнее будет курс лечения и меньше его эффективность. Курс антибиотикотерапии необходимо начинать и при бессимптомном течении болезни при обнаружении боррелий в клеще, выраженном покраснении места укуса.

Основным препаратом считают доксициклин, который назначают при первых симптомах болезни по 100 мг 2 раза в сутки после еды в течение 10 дней.

Заменить доксициклин могут амоксиклав или аугментин в дозе 625 мг 3 раза в день, супракс по 400 мг 2 раза в день или цедекс 400 мг 1 раз в день.

Продолжительность лечения антибиотиками обычно составляет 7-10 дней. Иногда при наличии показаний курс повторяют. При тяжелых формах лечение проводят введением антибиотиков внутримышечно или внутривенно.

При позднем начале лечения продолжительность терапии может составить несколько месяцев, а иногда и лет. Дополнительно при наличии соответствующих показаний назначают неврологическую и сосудистую терапию. Рекомендуют прием витаминов группы В, сермиона, галидора, церебролизина, трентала, кавинтона, глиатилина.

Зная, что такое болезнь Лайма, симптомы и лечение вы сможете своевременно обратиться к врачу и пройти курс лечения, избежав тяжелого течения этой инфекции и ее осложнений.