Рубрика: Отоларингология

Отит – воспаление уха. От болезни, грозящей серьезными осложнениями, чаще всего страдают дети. Это объясняется анатомическими особенностями: у детей короткая и почти прямая слуховая трубка, что повышает риск проникновения инфекции.

Однако риск заболеть отитом существует в любом возрасте. Особенно подвержены этому недугу пожилые люди с пониженным иммунитетом, перенесшие грипп или страдающие частыми простудами, хроническим насморком, сахарным диабетом.

Симптоматика болезни

В зависимости от локализации воспалительного процесса отит бывает наружный, средний и внутренний. Воспаление внутреннего уха еще называется лабиринтитом.

Симптомы наружного отита

Наружный отит проявляется болью, отеком и покраснением ушной раковины. Чаще всего причинами наружного отита становятся стафилококки, гемофильная палочка, грибки рода Candida, которые легко проникают в ткани уха через царапины и микротравмы, полученные при расчесывании или привычке ковырять в ухе, пытаясь извлечь ушную серу.

Нередко неприятности, связанные с наружным отитом, возникают у спортсменов после длительного пребывания в бассейнах с хлорированной водой. в последнее время также участились случаи аллергических отитов. В большинстве случаев, при своевременно начатом лечении, наружный отит завершается полным выздоровлением.

Клинические проявления среднего отита

Значительно тяжелее протекает средний отит. Это объясняется анатомическим строением органов слуха. Наружное и среднее ухо разделено барабанной перепонкой.Это тонкая, но достаточно прочная пластинка из соединительной ткани. За барабанной перепонкой располагается барабанная полость – главная часть среднего уха. Барабанная полость с помощью слуховой трубы, называемой часто евстахиевой, сообщается с носоглоткой. Просвет трубы во время глотания открывается и пропускает воздух из полости носоглотки в среднее ухо. Именно через этот проход при кашле, чихании, сильном сморкании бактерии и вирусы прорываются в среднее ухо. В роли возбудителей воспалительного процесса чаще всего выступают стафилококки, гемофильные палочки, грибки, пневмококки. Эти микроорганизмы активизируются при простудах и респираторных вирусных инфекциях в верхних дыхательных путях. Иногда инфекция попадает в среднее ухо гематогенно, то есть с током крови или через повреждение в  барабанной перепонке. Существует особая форма отита — аэроотит, развитие которого связано с резкими перепадами атмосферного давления во время подъема и спуска самолета.

Основные симптомы среднего отита – стреляющая боль в ухе, иррадиирующая в зубы, шею, глотку, глаз; снижение слуха, шум в ушах, значительное повышение температуры. В осложненных случаях, при прорыве скопившегося гноя через перфорированную барабанную перепонку, начинаются гнойные выделения из ушных проходов.

Если взрослые люди способны четко сформулировать свои жалобы, помогая тем самым врачу поставить правильный диагноз, то у маленьких детей единственными проявлениями отита, как правило, бывают только сильное беспокойство, отказ от еды и плач. Диагностировать отит у детей раннего возраста помогает простая проба: нужно сделать леккое надавливание пальцем на отверстие наружного слухового прохода. Увеличение беспокойства и плача ребенка позволяет предположить у него отит.

Основные симптомы острого среднего отита:

— сильная боль в ухе, отдающая в висок

— повышение температуры

— головная боль, рвота, головокружение

— понижение слуха

— улучшение слуха при изменении положения головы

Особенно остро проявляется гриппозная форма среднего отита, протекающая на фоне выраженной интоксикации и высокой температуры.

Значительно легче клиническая симптоматика грибковых отитов. В этих случаях больные жалуются на зуд, боль, заложенность уха или снижение остроты слуха, в запущенных случаях – выделения из ушей. Барабанная перепонка становится красного цвета, резко отечная с изъязвлениями различных размеров, однако температура редко поднимается выше субфебрильных показателей, а общее состояние пациентов остается относительно удовлетворительным. Часто для того, чтобы установить причину заболевания, приходится проводить исследование отделяемого из ушей.

В большинстве случаев при адекватной терапии симптомы острого среднего отита проходят быстро. Но при несвоевременном обращении к врачу отит принимает хроническую форму, приводит к резкому ухудшению слуха, воспаление грозит распространиться на сосцевидный отросток черепа, расположенный за ухом и развивается мастоидит. У детей инфекция может проникнуть в полость черепа, вызвав развитие тяжелого менингита или энцефалита.

Типичные проявления внутреннего отита

Нередко средний отит осложняется внутренним отитом или лабиринтитом – воспалением лабиринта – вестибулярного органа, состоящего из трех полукружных каналов, контролирующих равновесие.

Основным симптомом лабиринтита является головокружение, которое возникает внезапно, спустя одну-две недели после того, как человек переболел воспалением среднего уха или перенес какую-либо инфекцию.

Резкий приступ головокружения сопровождает тошнота и рвота, самопроизвольные ритмичные подергивания глазных яблок (нистагмом), потеря равновесия. Обычно головокружение постепенно проходит в течение нескольких дней или недель, хотя в последующем резкие движения головой могут спровоцировать приступ головокружения и тошноту. Среди других проявлений лабиринтита отмечаются снижение слуха, а также сильный шум в ушах.

Ларингит — это одно из самых распространенных заболеваний, связанных с воспалением гортани и голосовых связок. Трудно глотать, трудно говорить, першение и сухость в горле, кашель? Все это может свидетельствовать о наличии ларингита. Ларингит редко рассматривается как самостоятельное заболевание, и обычно связан с другими болезнями простудного или инфекционного типа:

• бронхит и пневмония

• скарлатина и корь;

• пневмония и коклюш и др.

Болезнь ларингит может получить развитие при переохлаждении и курении, употреблении алкоголя и др. Причиной ее может стать вдыхание раздражающих паров и общее ослабление иммунитета.

Данная болезнь характерна для представителей некоторых профессий, чья работа связана с пребыванием в помещении с сильной запыленностью. Ларингит может возникнуть в результате перенапряжения голосовых связок.

Различают два вида ларингита: острый и хронический. Заболевание протекает кратковременно, или в течение долгого времени (во втором случае ларингит является хроническим). Но чаще всего болезнь ларингит отступает после полутора-двух недель развития. При хроническом заболевании симптомы сохраняются в течение двух и более недель, что может быть связано с наличием тяжелых болезней.

В случае острого ларингита характерны следующие симптомы: ухудшение самочувствия пациента, в некоторых случаях повышение температуры. При глотании человек может чувствовать небольшую боль, нередко болезнь сопровождается затрудненным дыханием.

Другие признаки острого ларингита:

— першение и сухость в горле

— кашель (вначале сухой, а после нескольких дней болезни может сопровождаться мокротой)

— хриплый или беззвучный голос;

— мокрота с кровью и покраснение трахеи и др.

При осложнении заболевания голос может вообще пропасть (в результате отеков голосовых связок и сужении дыхательных путей). При частом затрудненном дыхании болезнь рискует перерасти в другое заболевание, поэтому таким симптомам стоит уделить особое внимание, не откладывая визит к врачу. Болезнь ларингит сопровождается воспалительным процессом, который охватывает или всю внутреннюю полость гортани, или отдельные участки. При остром заболевании характерна головная боль. Наиболее сложно заболевания проходит у детей, протекая активно и непредсказуемо. При активном течении болезни отек нередко перекрывает доступ воздуха в легкие, в результате чего малыш начинает тяжело дышать (с характерным хрипом). При длительном недостатке кислорода возможна кома.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевания, врачу достаточно осмотреть пациента. Специалист обнаруживает покраснение в области гортани (особенно сильно выражено в районе голосовых связок), возможно наличие кровоизлияния на слизистой гортани. Если случай сложный, врач может прибегнуть к ларингоскопии. В процессе физического обследования врач может спросить пациента о времени появления первых симптомов.

Для назначения эффективного лечения специалист обследует голосовые связки. Если есть необходимость, больного направляют к отоларингологу или берут у него биопсию тканей. Если основные симптомы не проходят в течение двух недель, нужно снова обратиться к врачу. Поводом для повторного обращения может стать сильная боль, отдающая в ухо (а также боль при глотании).

Один из этапов медицинского обследования — обзор гортани с использованием эндоскопа или специального зеркала (врач оценивает цвет слизистой, фиксирует наличие отеков и др.). Для диагностики используется и внешнее ощупывание гортани. При наличии заболевания данная процедура может быть болезненной для пациента в результате увеличенных лимфоузлов. Воспаление нередко распространяется на область шеи, что приводит к ее покраснение (реже возникают отеки).

Откладывать лечение такого заболевания, как ларингит, не требуется. Если запустить болезнь, последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до потери голоса, нарушение кровообращения в области гортани, образование злокачественных клеток и развитие различных инфекционных заболеваний.

Лечение острого и хронического ларингита

Главная задача лечения — это устранение причин, вызвавших болезнь ларингит. В ходе лечения больному придется ограничить себя в разговорах на 5-7 дней (лучше вообще не разговаривать, чтобы голосовые связки находились в полном покое), а если и говорить, то только шепотом и не спеша.

Из меню исключаются острые, слишком холодные и горячие блюда (например, придется ограничить себя в потреблении перца, пряностей и др.). Запрещается употребление спиртного и курение (причем нужно не просто отказаться от сигарет, но и ограничить себя от табачного дыма, избегая пассивного курения). В рацион следует включить теплое питье (минеральная вода, молоко).

Больному рекомендованы полоскания (можно использовать отвар из лечебных трав, например, ромашки). По рецепту врача нужно приготовить средства для теплых ингаляций. Шею необходимо держать в тепле (используйте шарф и др.). Пациенту может быть назначен прием препаратов против кашля, противовоспалительных лекарств, антибиотиков и т.д. А также некоторые физиотерапевтические процедуры. Часто назначаются препараты, выпускаемые в виде аэрозолей, они эффективны и удобны в применении. Рекомендуется дышать свежим воздухом. Если больной применяет ингаляции, необходимо строго следовать всем предписаниям врача (обычно ингаляции проводятся по 15-20 минут 4-5 раз в день).

Больные с хроническим ларингитом должны пройти обязательное медицинское обследование, по его итогам врач назначает соответствующее лечение: начиная от ингаляций, заканчивая физиотерапией и медикаментозным лечением. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Введение лекарств в гортань осуществляется непосредственно в кабинете врача (для этого используется специальный шприц). Необходимо проветривать помещение, в котором находится больной. Если приступы удушья не будут проходить, нужно вызвать «скорую помощь». Для снятия приступа в больничных условиях будет проведена ларингоскопия, врачи обработают слизистую специальными средствами, сужают сосуды.

При частых заболеваниях и хронических воспалительных процессах дыхательных путей возможен переход ларингита в хроническую форму. В повышенной зоне риска находятся люди, работающие в условиях сильной запыленности, а также взаимодействуют с химическими веществами. Чтобы не допустить развитие хронического заболевания, в первую очередь необходимо своевременно принять меры по лечению острого ларингита.

При хроническом ларингите основными методами лечения являются ингаляции. Различают несколько видов ларингита, и все они требуют особого подхода:

• атрофический и дифтерийный;

• катаральный и туберкулезный и др.

Наиболее легкой формой является катаральный ларингит, основные симптомы которого, это хрипота голоса, першение горла, в некоторых случаях кашель (но чаще единичный).

Профилактика

Чтобы свести к минимуму вероятность заболевания ларингитом, нужно избегать переохлаждения (носите шарф, чтобы не застудить голосовые связки). Старайтесь меньше говорить на улице в морозную погоду, тепло Одевайтесь, даже выходя из дома на несколько минут. Профилактика ларингита — это профилактика любых заболеваний простудного типа.

Вот еще несколько рекомендаций:

— тщательно мойте руки и закаляйтесь (отличный вариант — это утренний контрастный душ)

— не контактирует с больными ОРВИ и больше проводите времени на свежем воздухе;

— тепло одевайтесь в холодную погоду и делайте профилактические ингаляции;

— ведите здоровый образ жизни (бегайте, делайте зарядку),

— избегайте сквозняков.

Нужно внимательно относиться к личной гигиене (например, использовать только одноразовые салфетки), чтобы избежать инфицирования. С целью профилактики полезно принимать витаминные комплексы.  Если есть признаки заболевания, не стоит откладывать поход к врачу. Ларингит часто возникает из-за другой болезни, поэтому нужно очень внимательно ​​относиться к собственному здоровью и при появлении его изменений сразу обращаться к специалистам.

Ухудшение слуха – частый спутник пожилого возраста. С годами происходит постепенное снижениеслуха и  восприятия звуков, иногда процесс заканчивается полной глухотой. Но если раньше тугоухостью страдали люди в основном старше 60-65 лет, то в последнее время пациентами врачей нередко становятся уже и 50, и в 20 лет. Почему это происходит, какие меры от тугоухости необходимо принимать?

К сожалению, количество людей, страдающих нарушениями слуха, стремительно растет. Только за последнее десятилетие уровень тугоухости увеличился более, чем в два раза. Снижение слуха негативно влияет на состояние психики, вызывает тяжелые депрессии, нарушает общение.

Особенно опасно снижение слуха в детском возрасте, когда только по этой причине надолго задерживается развитие речи, ребенок отстает в общем развитии. К тому же патология органа слуха может стать причиной инвалидности у людей, находящихся в самом работоспособном возрасте.

Сегодня после легочной и вибрационной патологии ухудшение слуха занимает третье место среди всех профессиональных заболеваний. так что многие профессии, связанные с громкими шумами, неизменно сказываются на слухе.

Но совершенно необязательно целый день работать отбойным молотком, достаточно перенести такое распространенное заболевание, как острый и  хронический гнойный средний отит и его осложнения. Увлечение антибиотиками, которые назначаются в огромных дозах, часто приводят к поражению слухового нерва. Особенно опасны в этом случае стрептомицин, канамицин, мономицин.

Нельзя сбрасывать ос счетов общее повышение шума окружающей среды. так, уровень общегородского шума в крупных городах только за последние годы вырос в 20 раз. Частота нарушений слуха среди жителей мегаполисов почти вдвое превышает показатели в других регионах. Немалую роль играет также бытовая техника, увлечение громкой музыкой, аудиоплеерами. Но нельзя упускать из вида и возрастное снижение слуха, которое возникает в результате склеротических процессов в слуховом анализаторе.

Виды тугоухости

Различают несколько видов тугоухости. Так называемая кондуктивное снижение слуха вызванонарушением подвижности слуховых косточек и барабанной перепонки. Это случается после среднего отита, перфорации барабанной перепонки, при отосклерозе, нарушениях функций слуховой трубы, аденоидов.

Нейросенсорная форма тугоухости развивается при нарушении чувствительности нервных клеток внутреннего уха и слухового нерва. Это бывает при неврите слухового нерва, при длительном применении антибиотиков ( в первую очередь стрептомицина), мочегонных препаратов, при интоксикации солями тяжелых металлов и окисью углерода.

Возрастное снижение слуха чаще всего связана именно с нейросенсорной патологией, атеросклерозом сосудов головного мозга, гипертонической болезнью.

Какие симптомы должны насторожить?

Обычно первым признаком неблагополучия становится шум в ушах. Поскольку снижение слуха происходит медленно, больной начинает бить тревогу тогда, когда процесс уже принял необратимый характер.

Определение степени тугоухости

Для определения причин снижения слуха необходимо оценить слуховые функции, исследовать состояние вестибулярного аппарата.

1. При легкой степени тугоухости шепот больной слышит с расстояния 1-3 метров, а разговорную речь – с расстояния 4 метров и более.

2. При средней степени шепот становится слышим с расстояния до 1 метра, а разговорная речь – на расстоянии 2-4 метров.

3. При тяжелой степени степени поражения слухового аппарата шепот, как правило, вовсе не слышен, разговорную речь больной воспринимает с расстояния до одного метра.

Лечение

Следует помнить: чем раньше начинается лечение, тем больше шансов на успех. Обычно применяют препараты, улучшающие кровоснабжение внутреннего уха, мозговое кровообращение, реологические свойства крови, средства, обладающие антигипооксидантной направленностью. Это препараты кавинтон, церебролизин, пирацетам.

Для лечения нейросенсорной тугоухости, сопровождающейся головокружением, используют препараты, нормализующие артериальное давление в слуховом лабиринте (бетагистин). Принимать их следует во время или после еды для предотвращения возможного неблагоприятного влияния на слизистую оболочку желудка. Эти препараты противопоказаны при язвенной болезни желудка и бронхиальной астме.

Для снижения шума в голове, сопровождающегося головокружением, улучшения слуха, назначают бетасерк (во время еды по 1 таблетке 2-4 раза в сутки). Бетасерк действует на структуры стволовой части головного мозга. Препарат хорош тем, что не вызывает изменений артериального давления, не влияет на тонус гладкой мускулатуры и внутренних органов, секрецию желудочного сока.

Также в терапии тугоухости используют иглотерапию, физиотерапевтические методы лечения. При выраженной тугоухости помогают слуховые аппараты. Большое будущее за хирургическим лечением тугоухости методом кохлеарной имплантации.

Ранняя диагностика помогает скорейшему излечению. Особенно важно своевременно диагностировать такое состояние у маленьких детей, которые еще не могут сами правильно оценить свое состояние. А это огромная проблема. Ведь на тысячу родов приходится один ребенок с полной глухотой.

Современные методы исследования позволяют с большой достоверностью определить не только степень, а и уровень поражения слухового аппарата. Сейчас используются самые различные методики оценки функционального состояния органа слуха у детей.

Профилактика тугоухости

Человеческое ухо – удивительно сложный, точный и уязвимый орган. Звуковые перегрузки или шумовое загрязнение среды мощностью более 90 децибел может причинить слуху непоправимый ущерб. Чтобы предупредить возможные проблемы, старайтесь не нагружать сой слух лишней слуховой нагрузки в быту. Для этого никогда не включайте на полную мощь весь арсенал радио-видеотехники, постарайтесь убедить своего ребенка отказаться от аудиоплеера. Раздающийся вокруг нас шум – предвестник не только грядущей глухоты, но и симптом тотального бескультурья. Чем мы быстрее осознаем этот факт, тем скорее сможем помочь себе, и, возможно, скоро на акустических колонках и аудиокассетах появится надпись «Минздрав предупреждает: шум опасен для вашего здоровья».

Народные методы профилактики и лечения тугоухости

Знаменитый средневековый врач Парацельс для того, чтобы предупредить снижение слуха, советовал ежедневно съедать по одному лимону вместе с коркой.

В некоторых старых лечебниках рекомендовали употреблять отвар шишек хмеля по чашке в день и ежедневно закапывать в уши миндальное масло по 7-8 капель. Закапывание  масла нужно чередовать: в один день – в правое ухо, другой – в левое. Процедуру следует повторять один месяц, а затем сделать в лечении перерыв на месяц и  лечения опять повторить.

Считалось также, что от шума в голове помогает избавиться аппликация медных монет, которые при помощи пластыря прикрепляются в области сосцевидного отростка и впреди ушной раковины. Монеты нужно носить не снимая 2-3 дня, потом сделать перерыв на несколько дней и повторить процедуру.

Есть и другие народные средства. Хороший эффект дает применение масляно-спиртовой эмульсии прополиса. Эмульсией пропитывают марлевые турунды, которые вводят в слуховые проходы через день на 36-48 часов. На курс лечения достаточно 10-12 процедур в каждое ухо. Для приготовления эмульсии нужно взять измельченного прополиса 40 г, залить 100 мл чистого спирта и настаивать в течение недели в теплом месте, ежедневно взбалтывая. Затем настойку фильтруют и смешивают растительным маслом (лучше одивковое или кукурузное) в соотношении 1:4. Употреблять жидкость нужно после взбалтывания.

В народной медицине для снижения глухоты также используется березовый деготь. Нужно смешать 1 чайную ложку чистого березового дегтя с 200 мл теплого молока. Принимать в 3 раза в день в промежутках между едой. Курс лечения продолжается 1,5 месяца. Считалось, что такое лечение помогает  значительно замедлить снижение слуха, уменьшить глухоту, а иногда она и полностью пропадает.

Ушные пробки часто становятся причиной боли и приводят больных к врачу. Такая проблема затрагивает как взрослых, так и детей, образуется в результате захламленности слухового прохода обычной серой, которая вырабатывается организмом. Что такое пробка и как удалить ушную пробку?

У здорового человека организм самостоятельно справляется с удалением всех загрязнений (во время разговора, жевания пищи). Но если есть сбои в работе организма происходит скопление «отходов» серы и холестериновых соединений, незначительного количества эпителиального слоя. В результате образуются пробки, удаление которых в домашних условиях просто противопоказано. Это связано из-за особенностей строения слухового прохода, может быть извилистым, либо узким. В этом случае поход к отоларингологу просто неизбежен.

По статистике большая часть пациентов посещают врача с решением данной проблемы в летнее время. В это время человек проводит больше времени на природе, купается в реках, озерах. А вода, попадая в уши, задерживается и создает благоприятные условия для размножения и образования ушных пробок.

Такой недуг распознать не просто, в силу того, что не дает о себе знать Подозрение может возникнуть из-за ухудшения слуха, появления болезненных ощущений. Консистенция (мягкая или твердая) и цвет (от желтого до коричневого) ушной пробки зависит от стадии заболевания. При попадании воды в слуховой проход пробка разбухает, провоцируя давление на барабанную перепонку в среднем ухе. После таких ощущений незамедлительно необходимо обратиться к врачу. При осмотре специалистом, проведении внешнего осмотра и на основе жалоб (головные боли, проблемы со слухом, при надавливании на перепонку возникает острая боль) ставиться диагноз.

Для решения такой проблемы необходимы специальные медицинские условия и оборудование. Возникает вопрос: как удалить ушную пробку? Чистку ушного прохода можно провести несколькими способами.

1. С помощью специальных капель, которые размягчают содержимое уха. Для лучшего результата капли необходимо прогреть и закапывать ухо нужно несколько дней. В результате пробка сама может выйти и не придется удалять или отоларинголог с помощью промывания водой убирает все образования.

2. С помощью процедуры продувания. Но это довольно-таки опасный процесс, который проводить может только врач. Суть состоит в подаче воздуха в барабанную полость под давлением через евстахиеву трубку. К такой мере прибегают при лечении хронических заболеваний среднего уха.

3. Применение ушных свечей. Можно сделать самим или приобрести в аптеке. Эффективность препарата состоит в том, что изготовлены они из пчелиного воска, прополиса и лекарственных трав. Они не только справляются с содержимым уха, но и отлично прогревают и обезболивают, успокаивают.

Перед тем, как удалить ушную пробку, стоит запомнить, заниматься самолечением ни в коем случае не рекомендуется. А тем более использовать какие-либо острые предметы, ватные палочки. Это приводит к возникновению более серьезных проблем, таких как повреждение слухового прохода, барабанной перепонки или вообще можно затолкнуть пробку в глубь уха.

Этот недуг занимает одно из первых мест по тяжести протекания среди других гнойных процессов. Может поражать людей любого возраста и пола, однако чаще им болеют люди в возрасте от 15 до 30 лет. Обычно пик заболеваемости приходится на позднюю осень и раннюю весну, хотя встречается и жарким летом, особенно если увлекаться мороженым и холодными напитками.

В большинстве случаев паратонзиллит развивается как осложнение ангины у больных хроническим тонзиллитом – хрон ическое воспаление ткани небных миндалин, возникающее в организма при сниженном иммунитете и аллергии. Небные миндалины располагаются по бокам поверхности глотки и состоят из лимфоидной ткани на входе в организм в том месте, где пересекаются пищепроводящие и воздухоносные пути. Их главная роль – задерживать микробы, поступающие в организм с воздухом, водой и пищей, уничтожать их, запоминать и передавать информацию о них другим органам и системам, вырабатывающим иммунные клетки. можно сказать, что миндалины являются своеобразной памятью иммунитета человека.

В них имеются лакуны – щели, через которые инфекция проникает в толщу ткани, скапливается микрофлора, отмирающие клетки с поверхности слизистой оболочки и остатки пищи, которые превращаются в так называемые пробки и жидкий гной. При глотательных движениях часть этого содержимого проглатывается со слюной.

Причины и формы болезни

Человек заболевает, когда небные миндалины не справляются со своей задачей, и микробы, попадающие в них, не уничтожаются, а вызывают воспаление и пробки, приобретая гнилостный характер, появляется неприятный запах изо рта. Кроме того, решающим фактором для возникновения болезни могут стать кариозные зубы, хронический гайморит, аденоиды, нарушение носового дыхания, при котором пациент дышит ртом. Слизистая при этом высыхает, переохлаждается, и микробы проникают вглубь. А главное, когда снижается иммунитет, при авитаминозе, стрессовых операциях, все это заметно снижает защитные силы организма.

Болезнь коварна тем, что может протекать вяло, и больной даже не догадывается о ее существовании до тех пор, пока не появятся осложнения со стороны других органов и систем.

Одним осложнением и является паратонзиллит, или перитонзиллит. Инфекция после перенесенной ангины или обострения хронического тонзиллита через толщу миндалины проникает в околоминдаликовую клетчатку, которая располагается вокруг миндалины. Воспаление чаще бывает односторонним.

В зависимости от формы воспаления различают следующие виды паратонзиллита:

1. Отечный паратонзиллит, когда мягкое небо и небные дужки отечны с одной стороны, а слизистая оболочка бледного цвета. Небная миндалина выбухает, отекает и становится рыхлой.
2. Инфильтративный паратонзиллит. При этом ткани, окружающие небную миндалину,  приобретают ярко-красный цвет, появляется набухание в месте воспаления. В большинстве случаев без лечения эта стадия через 5-6 дней может перейти в гнойную форму – паратонзиллярный абсцесс.
3. Абсцедирующий паратонзиллит – гнойная форма болезни, отмечающаяся резким выраженным набуханием в области миндалины. Через слизистую оболочку может просвечиваться светлый гной.

Симптомы паратонзиллита

Заболевание обычно развивается во время ангины или через несколько дней после ее. Возникает резкая боль с одной стороны при глотании, которая может отдавать в челюсть, шею или ухо. Появляется так называемый тризм жевательной мускулатуры или спазм, когда открывание рта становится затруднительным. Таких больных видно на расстоянии: на лице выражено страдание, каждое глотательное движение вызывает резкую боль. Кроме того, увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы с одной стороны, при дотрагивании становятся болезненными. Вновь появляется повышение температуры, симптомы общей интоксикации: слабость, вялость, головная боль.

Лечение

В лечении паратонзиллита обязательно назначение антибиотиков широкого спектра действия. Если в паратонзиллярной области формируется гнойник – паратонзиллярный абсцесс, скорее всего, потребуется хирургическая помощь – вскрытие абсцесса.

Из осложнений часто встречаются ревматизм, болезни сердца, почек, женской и мужской репродуктивной системы, кожи, аллергические заболевания, болезни суставов, тиреотоксикоз, поражение периферических нервов. Длительная тонзиллогенная интоксикация способствует развитию геморрагического васкулита, ухудшает течение всех сопутствующих заболеваний.

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания каждого пациента. Однако любому пациенту в обязательном порядке необходимо санировать полость рта, а также вылечить заболевания носа и придаточных пазух. При неосложненных формах назначают консервативное лечение: промывание небных миндалин дезинфицирующими растворами с последующим смазыванием, курс физиолечения, общеукрепляющие препараты, средства для укрепления местного иммунитета.

Промывание миндалин – врачебная процедура. Перед промыванием требуется сделать анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Для промывания берут растворы фурациллина, хлорфиллипта, мирамистина, метрогила, диоксидина и различные отвары лекарственных трав. Процедура может быть инструментальной и вакуумной.

При инструментальном промывании врач специальной канюлей со шприцем удаляет патологическое содержимое лакун при вакуумном — одновременно отсасывается содержимое и вводится лекарство. Воспаление в миндалинах уменьшается и размер их сокращается. После промывания и отсасывания в лакуны вводятся различные лекарственные препараты: пасты, мази и гели. Они задерживаются в миндалинах дольше и лечебный эффект от этого лучше.

Ушные инфекции относительно распространены как у взрослых, так и у детей. Действительно, каждый десятый взрослый получает инфекцию уха по крайней мере один раз в жизни, причем  чаще болеют женщины, чем мужчины. По оценкам специалистов, эта проблема затрагивает девять из десяти детей до их третьего дня рождения. Такое известное заболевание, как средний отит, вызывает ушная инфекция бактериями или вирусами в ушном канале. Инфекция вызывает боль в ухе из-за скопления жидкости и повышенного ее давления на барабанную перепонку. Знание того, как избавиться от инфекции уха, поможет вам справиться с этим состоянием, если оно возникнет.

Часть 1: Как избавиться от ушной инфекции

Хотя в некоторых случаях требуется медицинская помощь, большинство инфекций уха излечиваются сами по себе. Отдых и некоторые домашние средства помогут избавиться от них.

1. Держите теплую ткань поверх уха

Применение теплого компресса снимает боль. Вы можете сделать это следующими способами:

Опустите кусок ткани в теплую воду, отожмите и приложите ее к пораженному уху.

В микроволновую печь на полминуты поместите чистый носок, наполненный рисом, либо фасолью, приложите и удерживайте его на ухе до остывания.

В качестве альтернативы, сделайте то же самое с одной чашкой соли. Нагретая соль вытягивает любую жидкость из инфицированного уха, а затем уменьшает боль и отек. Это эффективный способ лечения ушной инфекции.

Делайте это в течение 10-15 минут каждый день, пока боль не исчезнет

2. Использовать болеутоляющие средства

Если ушная инфекция сопровождается болью в ухе, рекомендуется принимать противовоспалительные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен. Ибупрофен для детей также пригодится для уменьшении боли и лихорадки, связанной с инфекцией.

Обратите внимание на следующее, прежде чем давать болеутоляющие средства детям:

       я. Убедитесь, что у вас есть правильная дозировка для вашего ребенка и строго придерживайтесь его.

1. Не давайте болеутоляющие средства, такие как ибупрофен, ребенку, который моложе шести месяцев.

   III. Избегайте давать аспирин в качестве болеутоляющего средства детям и младенцам из-за связанных с этим таких факторов риска, как повреждение печени и синдром Рейя.

Чеснок

Чеснок является эффективным природным средством, помогающим естественным образом избавиться от инфекции уха. Он обладает противомикробными и противовирусными свойствами. Вы можете использовать чеснок любым из следующих способов:

Начните с еды одной или двух зубчиков свежего чеснока каждый день, чтобы повысить иммунитет и бороться с инфекцией.

Раздавите несколько зубков вареного чеснока, добавьте соль, поместите в чистый кусок ткани и положите на пораженное ухо.

Обжарьте зубчики чеснока в горчичном масле, пока они не станут темными. Процедите масло и оставьте охладиться, после чего закапайте несколько капель в пораженное ухо с помощью пипетки.

Оливковое масло

Оливковое масло является одним из лучших средств защиты Матери-природы для множества заболеваний, включая очистку заблокированных каналов уха.

• Нагрейте немного оливкового масла на медленном огне и закапайте несколько капель в пораженное ухо. Оливковое масло растопит твердую ушную серу, что позволит вам легко выбрать ее с помощью ватного тампона. Будьте осторожны, чтобы вы не вставлять тампон слишком глубоко, иначе вы можете повредить барабанную перепонку.

Яблочный уксус

Яблочный уксус — это еще один способ избавиться от ушной инфекции. Он обладает бактериальными и противовоспалительными свойствами, снижает уровень сахара в крови и имеет множество других применений. Этот янтарный кислый напиток производится из ферментированных яблок. Чтобы использовать яблочный уксус для борьбы с инфекцией уха, смешайте столовую ложку уксуса и столовую ложку воды, смочите этим раствором ватный шарик. Поместите ватный тампон в пораженное ухо и оставьте его там на пять-семь минут.

Кроме того, полоскание раствором с яблочным уксусом каждое утро, помогает убить бактерии в евстахиевой трубке.

Масло чайного дерева

Масло чайного дерева является отличным лекарственным средством для лечения отита. Масло имеет антибактериальные, противогрибковые, противомикробные, антисептические и противовирусные свойства. Несколько капель подогретого масла чайного дерева, смешанного с оливковым маслом принесут значительное улучшение.

Повторите это в течение нескольких дней, пока инфекция не исчезнет.

Пероксид водорода

Перекись водорода можно использоваться для разрушения ушной серы, которая может накапливаться в евстахиевых трубах и повышать риск заражения. Выполните следующую процедуру:

Смешать равные количества перекиси водорода и воды в небольшой емкости, намочите ватный шарик в смеси и заложите в ухо. Можно закапать в больное ухо 2-3 капли.

Миндалины расположены позади горла, по одному с каждой стороны и по двум в целом. Они сделаны из железистых (лимфатических) тканей и выглядят как две маленькие подушечки. Их основная роль — защитить рот от бактерий, создавая белые кровяные клетки и антитела, которые поражают микробы, проникающие в ваш рот.

Тонзиллит возникает, когда бактерии или вирусы заражают миндалины, вызывая их воспаление. Это состояние может затронуть любого: хотя тонзиллит чаще встречается у детей, тонзиллит среди взрослых не является чем-то необычным.

Что вызывает тонзиллит у взрослых?

Тонзиллит вызван либо вирусной, либо бактериальной инфекцией. Состояние может быть задержано путем вдыхания инфицированных вирусных или бактериальных капель, которые могут быть изгнаны от инфицированного человека через чихание или пойманное. Также возможно, чтобы другие способы контакта распространили инфекцию.

Были также случаи тонзиллита, которые имели грибковые или паразитарные причины. Наиболее распространенными причинами являются вирусы Эпштейн-Барр и аденовирус. Если тонзиллит вызван стрептококковыми бактериями группы А, то его часто называют «стрептококковым горлом».

Каковы симптомы тонзиллита у взрослых?

Существует много симптомов, вызванных тонзиллитом, которые также могут быть отнесены к другим условиям. Если у вас возникли какие-либо из симптомов ниже, убедитесь, что поговорили с вашим специалистом в области здравоохранения.

1. Симптомы, связанные с миндалем

Тонзиллит вызывает воспаление миндалин, что приводит к множеству физических изменений, которые можно отметить как симптомы состояния. Гланды могут быть опухшими, и часто бывает, что лимфатические узлы также воспаляются и укрепляются. Если миндалины имеют белые пятна на них, ваш тонзиллит может быть вызван бактериальной инфекцией.

2. Симптомы, связанные с горлом

Наиболее распространенным симптомом тонзиллита, испытываемым многими, является боль в горле, которое также может включать трудности и боль при глотании. Также возможно разорвать тонзиллит в мягкий случай ларингита, что может привести к колющему горлу или потенциальной неспособности говорить.

3. Симптомы гриппа

Из-за характера состояния и бактериальной или вирусной причины тонзиллита у инфицированных обычно наблюдаются симптомы гриппа. Они могут включать лихорадки, головные боли, боли в ушах или боли в теле.

Как лечить тонзиллит у взрослых

Лечение тонзиллита варьируется, не делая ничего на одном конце спектра, до хирургического удаления миндалин с другой. Возможно, что тонзиллит удаляется сам по себе, когда он вызван вирусом, но могут потребоваться и другие методы лечения. Ниже приведены процедуры, используемые в настоящее время для взрослых, страдающих тонзиллитом.

1. Домашние средства правовой защиты

Домашние средства правовой защиты или стратегии ухода на дому являются единственным методом лечения, когда тонзиллит вызван вирусной инфекцией. Эти методы лечения облегчают симптомы и ускоряют выздоровление. Некоторые из домашних стратегий, которые помогли людям, испытывающим симптомы,

Отдых. Обеспечьте отдых и избегайте физической активности. Также убедитесь, что вы много сна.

Гидрат. Следите за тем, чтобы оставаться гидратированным и пить много воды.

Диета — Избегайте острых, кислотных и твердых, грубых продуктов во время выздоровления. Выпейте прозрачные жидкости и бульоны. Ices также может помочь облегчить боль в горле.

Gargle Saltwater — если можно, полоскание воды смешивается с солью, чтобы облегчить боль в горле. Смешайте одну чайную ложку соли в стакане теплой воды, полоскания и выплюнуть. Убедитесь, что вы не проглотили его.

Контроль влажности воздуха. Если воздух вокруг вас сух, это может ухудшить симптомы. Для увлажнения сухого воздуха используйте увлажнитель воздуха.

Избегайте раздражающих веществ. Избегайте раздражения, такие как чистящие химикаты и дым.

Лекарства. Лекарства, которые можно купить за прилавком, например, ибупрофен, можно использовать для облегчения дискомфорта при тонзиллите.

С проблемой так называемых аденоидов и гланд у детей встречается практически каждый родитель. Кого-то настигает одна из вышеперечисленных неприятностей, кого-то обе, но многие могут рассказать свою историю из детства на эту тему. И далеко не у всех она приятная. Проблема состоит еще  и в том, что очень часто в качестве лечения предлагается хирургический способ. Естественно, любой нормальный родитель опасается оперативного лечения и не всегда понимает его необходимость. Тем более, когда мнения специалистов на этот счет расходятся. Попробуем разобраться в этом вопросе.

Аденоиды и гланды – очень важные лимфоидные образования, то есть органы иммунной системы. Аденоиды – это увеличенная в размерах глоточная миндалина, ее еще называют носоглоточной миндалиной или миндалиной Лушки.

Нормальная глоточная миндалина состоит из нескольких валиков и находится на своде носоглотки. толщина ее в среднем 5-7 мм, ширина 20 мм и длина 25 мм. невооруженным глазом ее увидеть нельзя.

Глоточная миндалина имеет хороше развитие  только у детей. Во время периода активного полового развития ребенка она постепенно уменьшается в размерах, а уже к 18-20 годам от нее остаются только ее небольшие остатки. У взрослых часто она полностью исчезает. Аденоиды чаще всего встречаются у детей от 3 до 7 лет. хотя, как известно, у любого правила всегда бывают исключения. Иногда они встречаются у детей в течение первого года, а также после наступления периода полового созревания, крайне редко в пожилом возрасте. небные миндалины хорошо развиты и у взрослых. безусловно, с возрастом они несколько уменьшаются в размерах, но их полная атрофия наблюдается крайне редко.

Итак, наличие глоточной миндалины в носоглотке и гланд в ротоглотке – это норма для любого ребенка.

Выделяют три степени увеличенной  глоточной миндалины:

При I степени гипертрофии аденоидов воздуха проходит через нос ребенка свободно. При развитии ее воспаления и увеличении в объеме, ребенок тяжело дышит во сне, появляется хронический насморк.

Аденоиды II степени перекрывают доступ воздуха при дыхании, закрывая вход в носоглотку более чем на две трети. Во время сна на спине  разросшаяся миндалина почти полностью закрывает вход в носоглотку, перекрывая доступ воздуха через нос. Поэтому эти  дети всегда спят с приоткрытым ртом, часто храпят и просыпаются. Сон у них нарушен, они очень часто болеют, не могут нормально дышать через нос.

Аденоиды III степени закрывают полностью вход в носоглотку, что делает невозможным дыхание через нос.

Аденоиды II-III степени анатомически перекрывают и устья слуховых труб в носоглотке. Это выходные отверстия слуховой трубы – единственное сообщение среднего уха с внешней средой. Вследствие этого возможно развитие воспаления среднего уха – отита, что является достаточно грозным осложнением аденоидов. У ребенка снижается слух, развивается воспаление, которое может перейти в хроническое.

имеются и аденоиды, дыхательная функция резко нарушается. При этом ребенок мучительно переносит приступы удушья во время сна, его беспокоит кашель, он часто просыпается. На фоне этого могут возникать явления нервного и психического истощения.

Эти дети чаще болеют респираторными инфекциями, каждый банальный насморк или воспаление в горле у них затягивается надолго. Сопротивляемость организма снижается не только к простудной инфекции, но и к любым изменениям погоды. Это те самые дети, которые не могут посещать  детский сад из-за того, что постоянно болеют ОРВИ.

Часто аденоиды могут развиваться при наличии у ребенка аллергического насморка или сезонной аллергии на пыльцу растений – поллиноза. Лечить это состояние надо в обязательном порядке совместно с аллергологом.

При гипертрофии глоточной миндалины и постоянных аденоидитах дети начинают плохо слышат, гнусавят при разговоре, храпят по ночам, могут свободно дышать только через рот. Развивается даже типичное, так называемое «аденоидное лицо», при котором рот всегда приоткрыт, а нижняя челюсть слегка отвисает, она становится узкой и удлиненной, носогубные складки сглаживаются, лицо становится вытянутым в результате удлинения верхней челюсти, верхние резцы значительно выступают вперед, то есть формируется неправильный прикус. Из-за нарушененного носового дыхания и постоянного недостатка кислорода дети отстают в развитии от своих  ровесников.

Диагноз и степень аденоидов устанавливает ЛОР-врач во время осмотра.

Существует два метода лечения: консервативное и хирургическое. Безусловно, операцию ребенку делать не хочется, но иногда это бывает необходимо.

Если у ребенка развиваются рецидивирующие отиты, снижен слух, он храпит во сне, сон беспокойный. Ребенок часто болеет, дышит через рот и при этом вынужден постоянно ходить с приоткрытым ртом, в результате у него постепенно образуется неправильный прикус и типичное аденоидное лицо, то сомневаться в целесообразности операции не стоит.

Иногда удаленные аденоиды вырастают вновь, но это особенности работы иммунной системы конкретного ребенка. также это происходит в связи с неправильным образом жизни (пыльный, грязный, теплый, сухой воздух, преимущественное нахождение в помещении и т.д.).

Операция технически несложная, быстрая и малоболезненная. Реактивное воспалителение после такой операции проходит за 5-7 дней. Другое дело психологическая нагрузка, которую получает ребенок во время операции. Этого можно избежать, если выполнить операцию под общим наркозом.

После  операции аденомэктомии, дети меняются прямо на глазах: спокойно спят по ночам, учатся дышать через нос, начинают нормально слышать, перестают капризничать, у них улучшается память.

Консервативное лечение заключается в устранении воспалительного процесса – аденоидита. В каждом случае лечение проводится индивидуально и заключается в назначении противовоспалительных  каплей в нос.

Показаны витаминотерапия (поливитамины надо подбирать совместно с врачом, учитывая возраст и индивидуальные особенности ребенка) и физиотерапия (кварц на подошвы ног и общий, УВЧ и гелий-неоновый лазер на область носа).

Народная медицина предлагает свои рецепты, но прежде чем их применять, сходите к врачу и проконсультируйтесь во избежание нежелательных реакций.

При аденоидитах и гипертрофии глоточной миндалины эффективно закапывание масла туи, но аллергикам этот метод не рекомендуется. Хорошо помогает облепиховое масло.

Перед закапыванием нос следует промыть физиологическим раствором. Для этого можно использовать обычный шприц 20,0 мл без иглы. Раствор вводят медленно в одну половину носа, наклонив голову набок и немного вперед, а выливаться она будет из другой. После промывания нос нужно хорошо высморкать.

Вместо физиологического раствора можно применять отвары лекарственных трав: цветов календулы, ромашки и калины, листьев смородины.

Ангина или острый тонзиллит – инфекционное заболевание, вызванное воспалением небных миндалин. Причинами ангины могут служить резкие перепады температуры атмосферного воздуха или его загрязненность, неполноценный рацион питания, понижение иммунитета, переохлаждение, затрудненность носового дыхания, микротравмы миндалин.

Ангина бывает :

катаральная (возникает под воздействием стрептококковой бактериальной инфекции),

фолликулярная (характеризуется сильной головной болью и образованием гнойных фолликул),

лакунарная ( проявляется образованием гнойного налета на миндалинах возле лакун с дальнейшим его распространением на всю поверхность гланд),

некротическая (добавляются сильно выраженная лихорадка, рвота, спутанность сознания).

В зависимости от тяжести течения заболевания различают легкую, среднюю и тяжелую формы ангины. Симптомы болезни – недомогание, повышенная температура, сухость во рту, потеря аппетита, слабость, озноб, потливость, головная боль, увеличение и покраснение гланд, боль при глотании, белый гнойный налет, ломота в суставах, увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью. Как организовать правильное питание при этом заболевании, что лучше есть при ангине?

При ангине помимо приема лекарственных препаратов важно придерживаться сбалансированной диеты с низким содержанием белков, ограниченным количеством углеводов и жиров. Блюда следует употреблять не менее шести раз в сутки в протертом виде с добавлением  пшеничных отрубей, овощей с высоким содержанием железа и аминокислот, большое количество витаминизированных напитков.

Диета при ангине должна соответствовать нескольким главным требованиям.

Первое. Продукты, входящие в питание больного, должны обеспечивать максимально щадящее действие на воспаленную слизистую оболочку небных миндалин, стенки глотки и полость рта.

Второе. Меню должно быть полноценным , содержать как можно больше питательных веществ и обеспечивать организм витаминами и микроэлементами. Не зная, что можно есть при ангине, многие ограничивают прием пищи, тем более, что глотание при этом заболевании сопровождается острой болью. Но так поступать не следует, ведь питание помогает обеспечивать организм адекватным количеством жидкости, поскольку при высокой температуре организм испытывает обезвоживание. Скорейшему выздоровлению способствует обильное теплое питье. С одной стороны, это прогревает горло, с другой стороны, после обильного питья увеличивается выведение жидкости из организма, и с мочой организм выбрасывает много токсических веществ, очищается, находит новые силы для борьбы с болезнью.

Третье. Рекомендуется употреблять в пищу как можно больше жидких продуктов – компотов, морсов, киселей, бульонов, ведь эти напитки содержат не только оптимальное количество жидкости, но и питательные вещества, на обработку и усвоение которых организму не придется тратить дополнительную энергию.

Для пациентов любого возраста при ангине является справедливым простое правило – принимать пищу небольшими порциями, но часто. Его соблюдение позволяет не подвергать воспаленные органы излишнему механическому воздействию, при котором происходит раздражение задней стенки глотки, часто сопровождающееся рвотой, при этом происходит удаление воспалительного секрета с поверхности миндалин. Пациентам  рекомендовано употреблять жидкие или полужидкие протертые блюда, температура которых примерно такая же, что и температура человеческого тела. Из питания полностью исключаются соленые, копченые и маринованные продукты.

В меню больного можно включить пшеничный подсушенный или вчерашний хлеб, пресные сухарики, сухое и бисквитное печенье., блюда из нежирного мяса в мелкорубленом виде. Разрешаются паровые блюда из говядины, а также отварные из телятины, крольчатины и курятины, заливное протертое мясо. Хороша нежирная рыба – отварная, паровая или заливная – ее можно употреблять как в измельченном виде, так и куском.

Что лучше есть при ангине утром? На завтрак стоит готовить яйца всмятку или паровой омлет. Полезные кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ацидофилин, нежирная сметана в блюдах), сырой нежирный творог или блюда из него (запеканка, пудинг). Допускается неострый тертый сыр. Можно варить каши на молоке, разбавленном водой наполовину, из манной, рисовой, овсяной круп, готовить манные, рисовые, гречневые и овсяные пудинги. Полезны отварные овощи (картофель, свекла, кабачки, тыква, морковь, цветная капуста) в виде пюре или суфле. Тыква и кабачки, порезанные небольшими кусочками, могут употребляться в тушеном виде.

Обязательно готовьте с заправкой из протертых овощей и круп, супы на овощном отваре или некрепком бульоне с заправкой из вермишели или лапши. Не повредят больному протертые свежие спелые фрукты и ягоды, печеные яблоки. Полезны также фруктовые и ягодные желе, варенья, мармелад, пастила, отвар шиповника. Разрешается добавлять в блюда лавровый лист, ванилин, давать чай, кофе или какао на воде с добавлением молока.

Из других полезных продуктов назову прежде всего мед. Он обладает уникальными лекарственными свойствами, снимает воспаление миндалин и способствует рассасыванию нарывов. Пойдут на пользу также творог, желатин, яйца, банан, овсянка, йогурты, арбузы, сыр, протертое мясо и молочные коктейли ( в ограниченных количествах) – продукты с «мягкой» консистенцией и высоким содержанием кальция, витамина С, растительной клетчатки, соленые мясные или рыбные бульоны – высокое содержание соли снижает ощущение боли при глотании.

Порекомендую также  предложить больному фруктовое мороженое или замороженный жареный картофель в малых дозах – они будут производить эффект прохладных «ванночек» для горла, снижая уровень размножения вирусов или бактерий. Но не переусердствуйте с количеством, дабы избежать осложнений. Ну и конечно же на пользу пойдут, как уже говорилось, фруктовые или овощные соки, чай с лимоном или с молоком, травяные чаи с лимоном, отвар веточек малины, отвар пшеничных отрубей, шиповника, фруктовые морсы. Наименее болезненно употреблять напитки через трубочку. Зная, что можно есть при ангине, вы сможете сократить время болезни и ускорить выздоровление.