Болезнь Уиппла

В группу заболеваний кишечника входят редкие, недостаточно изученные болезни. Именно таким заболеванием является болезнь Уиппла или кишечная липодистрофия, получившая свое название по фамилии врача, впервые ее описавшего.

Болезнь Уиппла относится к системным заболеваниям с развитием патологического процесса в тонкой кишке. Встречается эта патология редко. Причины кишечной липодистрофии и механизм ее развития до настоящего времени неизвестны. Существовала гипотеза о роли бактериальной инфекции, но сегодня многие ученые ее полностью отрицают.

Болезнь Уиппла развивается внезапно и быстро прогрессирует. Часто первой жалобой больных является боль в суставах. Развивается мигрирующий полиартрит, одновременно с которым появляется диарея, снижение аппетита, вздутие живота, тошнота, недомогание, повышение температуры, снижение массы тела. При дефекации, количество которых может быть до 10 раз за сутки, выделяется большое количество светлого кала. В кале определяется большое количество жира, жирных кислот, мыла. В развернутой клинической картине кишечной липодистрофии часто определяется лимфоаденопатия с увеличением лимфатических узлов всех групп, могут наблюдаться симптомы поражения центральной нервной системы.

Отсутствие лечения или его недостаточность приводит к развитию истощения, обезвоживанию, гиповитаминозам, расстройствам функций центральной нервной системы.

Лечение

Наблюдается положительный эффект от применения левомицетина, комбинации нескольких антибиотиков (стрептомицина, пенициллина, ампициллина, рифампицина и их производных), антибиотиков широкого спектра действия. Из-за возможных рецидивов болезни рекомендуют проводить длительные курсы лечения, которые продолжаются 2-5 месяцев. Подбор препаратов, их дозы и продолжительность лечения подбирается индивидуально.

Лечение проводят на фоне высококалорийной диеты, обогащенной белками, углеводами и витаминами, с ограничением жиров.

Существенным дополнением к лечению антибиотиками является коррекция электролитных нарушений. С этой целью проводится парентеральное введение электролитных смесей, белковых препаратов, жирорастворимых витаминов. Целесообразно введение препаратов кальция.

При наличии симптомов вторичной надпочечниковой недостаточности показаны стероидные гормоны.

Больные подлежат диспансерному наблюдению. При рецидиве и обострении заболевания обязательно назначаются антибиотики.

Прочитайте еще:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *