Симптомы мочекаменной болезни

К основным симптомам мочекаменной болезни относятся боль, дизурия или частые болезненные позывы к мочеиспусканию, камней во время  мочи в красноватый оттенок, гной в моче, увеличение температуры и выделение камней во время мочеиспускания.

Наиболее частым симптомом при мочекаменной болезни является боль. В зависимости от величины, формы, расположения и подвижности камня боль может иметь различный характер. Если камень, находящийся в почечной лоханке, имеет большие размеры, неподвижный и не вызывает нарушения оттока мочи, то боли может вообще не быть. Однако чаще камень сопровождается болевым синдромом в виде ощущения тяжести в поясничной области или интенсивных болей по типу почечной колики.

При камнях почечной лоханки почечная колика наблюдается у 50% больных, при камнях мочеточников у 95-98%. Ни при одном другом заболевании мочевыводящих путей боль не встречается так часто, как это бывает при камнях почек и мочеточников. Для того, чтобы возникла почечная колика, достаточно прохождения мелкого камня или мочевой соли, которые вызывают раздражение нервных окончаний, расположенных в подслизистом слое чашечек, лоханки или мочеточника. Раздражение рецепторов приводит к спастическому сокращению гладкой мускулатуры мочевыводящих путей и нарушению оттока мочи. Острое растяжение полостных отделов почки и фиброзной капсулы проявляется в виде болевого синдрома. Почечная колика возникает внезапно, без видимых причин, днем или ночью в покое или при движении. Боли носят нестерпимый характер и локализуются в левой или правой поясничной области с распространением вниз по ходу мочеточников и подвздошную область, в пах, внутренние поверхности бедер и в наружные половые органы. Больные становятся крайне беспокойны, мечутся, принимают самые разнообразные позы, при которых уменьшается боль, умоляют быстрее оказать им помощь. Боли протекают в виде приступов. Длительность приступа – от нескольких минут до суток и более. Особенно тяжело переносится почечная колика, вызванная обструкцией или закупоркой камнем просвета мочеточника. В таком случае часто наблюдается тошнота, рвота, иногда полное прекращение выделения мочи или анурия. В случае присоединения инфекции повышается температура, появляется озноб. Больной становится бледным. Вследствие задержки стула и газов появляется вздутие живота.

Продвижение камня по мочевыводящим путям может сопровождаться болезненными и частыми позывами к мочеиспусканию, появлению крови в моче. При застревании камня в мочеиспускательном канале приводит к острой задержке мочи. Вследствие переполнения мочевого пузыря мочой появляются нестерпимые боли внизу живота. К упомянутым симптомам присоединяются общая слабость, разбитость, учащение пульса и дыхания, беспокоит жажда, сухость во рту, одышка, сердцебиение. Если больным с острой задержкой мочи не оказать экстренной помощи, то у них может развиться уремия, то есть отравление организма азотистыми шлаками. больные с почечной коликой, анурией и острой задержкой мочи должны быть немедленно госпитализированы в урологическое отделение.

Наиболее характерный признак мочекаменной болезни – кровь в моче или гематурия, которая наблюдается у 80-90% больных с камнями почек, мочеточников и мочевого пузыря. Она может быть макроскопической, то есть видимой глазом, и микроскопической, определяемой лабораторным путем. Интенсивность гематурии увеличивается при движении и физической нагрузке. Причиной гематурии является травматическое повреждение камнем мочевыводящих путей и воспалительный процесс. При полной закупорке камнем просвета мочеточника гематурия может отсутствовать. Но следует помнить, что кровь в моче может появляться и при опухоли почек или мочевого пузыря, особенно если гематурия протекает без боли или появляется после нее.

Гной или лейкоциты в моче являются довольно частым симптомом и встречается у 90% больных с мочекаменной болезнью. Присоединение инфекции осложняет течение болезни, проявляется развитием острого или хронического воспаления пиелонефрита, уретрита или цистита.

Наряду с высокой температурой, достигающей 40-41 градуса, у больных появляются потрясающие ознобы, а также падение артериального давления, тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Больные покрываются обильным потом, пульс становится слабым, беспокоит головная боль, сердцебиение, зуд по всему телу, сухость во рту, жажда, может развиться сепсис.

Абсолютный признак мочекаменной болезни — выделение камней. Обычно выходят мелкие конкременты, до 5 мм в поперечнике, с гладкой поверхностью и округлой формой. Камни с острыми краями, шероховатой поверхностью и сложной формой часто  перекрывают мочеточник, и их приходится удалять хирургическим путем.

Прочитайте еще:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *