Особенности УЗИ почек

Среди инструментальных методов исследования почек в настоящее время одним из наиболее информативных является УЗИ.

УЗИ почек заключается в регистрации с помощью радиоэлектронной аппаратуры сигналов, которые отражаются на границе разных органов и тканей в результате их различных акустических характеристик.

Преимуществами данной методики является

-высокая информативность,

-скорость получения информации,

— возможность многократного проведения,

— легкость исследования для пациента,

— относительная дешевизна.

Как проводится УЗИ почек

Исследования обычно проводят утром, натощак. Накануне вечером рекомендуется легкий ужин. Проводится УЗИ почек в положении пациента лежа на спине. Для определения расположения почек сначала проводят серию поперечных сонограмм, перемещая датчик через каждые 1,5 см. продольное сканирование проводится через такие же интервалы от внешней и внутренней поверхности почек.

Показатели УЗИ почек в норме

Длина нормальной почки составляет 7,5 – 12 см, ширина —  4,5-6,5 см, толщина – 3,5-5 см. на продольных сканограммах почка имеет продольно-овальную форму, на поперечных – овоидную. На ее поверхности можно увидеть тонкую соединительнотканную капсулу в виде эхопозитивного изображения. Внешне от нее определяется зона сниженной эхогенности – жировая клетчатка. Сама паренхима почки имеет нежную внутреннюю структуру.

Почечные чашечки при поперечном сканировании имеют овальную или округлую форму, при продольном – продолговатую с повышенной эхогенностью в центре почки. Почечная лоханка лучше контурируется при поперечном сканировании, в норме ее передне-задний размер составляет 1-1,5 см. Плотные образования в почке определяются как эхопозитивные структуры,  жидкость – как эхонегативные с однородной внутренней средой.

Патология, определяемая при УЗИ почек

УЗИ почек позволяет определить опухоли, кисты почек, камни, в том числе и те, что не определяются рентгенологически, туберкулезные каверны, деформацию, поликистоз почек, утолщения лоханочно-чашечкового комплекса.

При поликистозе почек на эхограмме определяют увеличение ее размеров с нечетко определенной границей, особенно в верхнем и нижнем сегменте. Кисты в почке определяют в виде многочисленных эхонегативных зон разной формы и величины.

Простые кисты почек имеют вид образований округлой или овальной формы з эхонегативной капсулой.

Опухоль почек при УЗИ выглядит как образование округлой или овальной формы, часто с неровными контурами, разной эхогенности. При этом опрделяется деформация и увеличение почки, деформация лоханочно-чашечкового комплекса. иногда опухоль имеет довольно сложную эхогенную структуру с плотными гиперэхогенными тканями и эхонегативными зонами. Минимальный размер опухоли, который может быть выявлен при УЗД почек, составляет 2-3 см.

Почечные камни имеют вид эхопозитивных структур, чаще они располагаются в лоханочно-чашечковой системе. На эхограмме камень характеризуется наличием акустической тени, которая обусловлена полным поглощением или отражением ультразвуковых волн от его плотных структур. Эта акустическая тень возникает при размере камня более 0,5 см. Наличие эхопозитивных структур меньшего размера определяют как солевой диатез.

При остром пиелонефрите отмечают увеличение почки, утолщение стенок лоханочно-чашечкового комплекса, при хроническом – неравномерность контуров почек, утолщение и деформацию лоханочно-чашечкового комплекса, изменение толщины кортикального и медуллярного слоя почки.

Большие трудности возникают при диагностике диффузных изменений в почках. В таких случаях констатируют изменение размеров почек, отек почечной ткани, нечеткость границы между корковым и мозговым слоем.

Прочитайте еще:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *