Чем опасны камни мочеточника

Камни мочеточника – типичное проявление мочекаменной болезни или нефролитиаза. При этом заболевании в результате нарушения обмена веществ в почечных лоханках образуются сначала небольшие кристаллы солей, а затем камни, которые могут иметь разную форму, разные размеры и состав. При физической нагрузке, употреблении большого количества жидкости они с током мочи перемещаются по мочевыводящим путям, попадают в мочеточники. Кристаллы солей и небольшие камни  беспрепятственно проходят по мочеточникам, мочевой пузырь и выводятся наружу при мочеиспускании. Толщина просвета мочеточника неравномерна и не в местах сужений не превышает 4 мм. В этих местах, как правило, и располагаются камни мочеточника, вызывая развитие приступа почечной колики.
Причины образования камней
В развитии этого заболевания имеют значение климатические условия, качество питьевой воды, нарушение обмена веществ, наличие бактериальной инфекции мочевых путей.
Камни мочеточника опасны развитием осложнений. При этом состоянии нарушается отток мочи, что приводит к появлению различных воспалений в мочевых путях, чаще всего пиелонефрита, цистита, гидронефроза, паранефрита, возможен разрыв стенки мочеточника, развитие почечной недостаточности.
Симптомы камней мочеточника
Мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно. Это касается тех случаев, когда камни находятся в почечных лоханках без движения. Камни мочеточника всегда сопровождаются ярко выраженной клинической симптоматикой. Основной симптом – интенсивная схваткообразная боль в области поясницы с распространением вниз: на внутреннюю поверхность бедра, в наружные половые органы. Больной становится беспокойным, старается найти положение тела, при котором его страдание будет меньше. Может наблюдаться тошнота, рвота, метеоризм, повышение температуры тела, снижение объема выделяемой мочи. Болевой приступ прекращается после отхождения камня с мочой.
Диагностика
В диагностике мочекаменной болезни, в том числе и камней в мочеточнике, наиболее информативны инструментальные методы. Определить наличие камня, его размеры и форму помогает обзорная рентгенография органов брюшной полости, урография, УЗИ и компьютерная томография. В общем анализе мочи появляется большое количество эритроцитов, лейкоцитов, солей, возможен гной, слизь, наличие бактерий.
Лечение камней в мочеточнике
Тактика лечения в значительной степени зависит от размеров камня. В том случае, если камень небольшой, применяются консервативные методы лечения. Болевой приступ купируют введением анальгетиков, нередко снять боль можно только наркотическими препаратами. Для снятия спазма мышц мочеточника применяют спазмолитики, уролитики, тепло на область поясницы. После прекращения болевого приступа назначают антибиотики, физиотерапевтические процедуры.
Если во время инструментальных исследований определяют, что камень мочеточника более 3 мм, применение консервативного лечения не дает эффекта, удаление камня проводят оперативными методами. Чаще всего применяются специальные петли, которые вводят в мочеточник и извлекают камень. Если камень ущемляется, требуется проведение рассечения мочеточника, а после удаления камня в мочеточник устанавливается стент.
В том случае, если камень имеет диаметр более 6 мм, для его извлечения необходимо применение ударно-волновой литотрипсии, то есть дробления с разделением камня на небольшие фрагменты. Дробление камня или контактная литотрипсия выполняется с помощью ультразвука, лазера или электрогидравлики.
Наличие в мочеточнике камня более 10 мм в диаметре, осложненное развитием инфекции, обструкции почки и тяжелой почечной коликой является показанием для проведения открытой или лапароскопической уретеролитотомии.
Профилактика образования камней в мочеточнике
Профилактика мочекаменной болезни и камней в мочеточнике заключается в назначении диетотерапии, приеме не менее 2 л жидкости ежедневно,  нормализации обмена веществ.

Прочитайте еще:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *