Какими методами проводится диагностика стенокардии

Стенокардия – хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, проявляющееся кратковременными приступами боли в сердце или за грудиной. В межприступном периоде, который может быть довольно продолжительным, никаких субъективных признаков болезни нет, больной не отмечает каких-либо изменений в своем самочувствии. Диагностика стенокардии не сложна и если периодически возникают болевые приступы необходимо проведение ряда диагностических исследований, помогающих выявить эту болезнь.

Диагностика стенокардии включает в себя лабораторные анализы и инструментальные исследования.

Лабораторная диагностика стенокардии

Из лабораторных анализов используется общий и биохимический анализ крови. В общем анализе регистрируется увеличение вязкости крови.

Так как основным фактором развития стенокардии является атеросклероз, в биохимическом анализе определяют все показатели липидного обмена. В биохимическом анализе крови определяют повышенный уровень холестерина, липидов низкой и высокой плотности.

Инструментальная диагностика стенокардии

Наиболее информативна инструментальная диагностика стенокардии. В комплекс обследования входят:

  1. Электрокардиограмма.
  2. Пробы с дозированной физической нагрузкой.
  3. Фармакологические пробы.
  4. Холтеровское мониторирование.
  5. Эхокардиография.
  6. Коронарография.

Диагностическая ценность ЭКГ при стенокардии ограничена. Дело в том, что типичные изменения на ЭКГ появляются только во время приступа, в межприступном периоды они полностью отсутствуют.

Более важны в диагностике пробы с дозированной физической нагрузкой. Такие пробы проводятся методом велоэргометрии, который заключается в регистрации ЭКГ во время физической нагрузки на велотренажере.

При наличии противопоказаний к проведению велоэргометрии используются фармакологические пробы. Данные пробы основаны на феномене межкоронарного обкрадывания.

Холтеровское мониторирование ЭКГ в амбулаторных условиях помогает диагностировать «немую» ишемию, которая бывает довольно часто.

Безопасным и информативным методом диагностики стенокардии является эхокардиография. Она позволяет оценить размеры полостей сердца, сократительную способность миокарда, толщину межжелудочковой перегородки, аномальные движения сердечных клапанов, наличие жидкости в перикарде.

В настоящее время коронарография остается наиболее информативным методом диагностики атеросклероза коронарных сосудов с определением степени их сужения. Она показана при стабильной стенокардии. Метод помогает опеделить количество пораженных сосудов, степень их сужения и наличие коллатералей.

Прочитайте еще:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *